多发伤 (multiple injuries)
广州医科大学第二临床学院急诊教研室
王伟雄主任医师
教师编号:1041650
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病案
男性,68岁
主诉:因车祸致胸痛,左小腿出血1小时。
体查:P R BP ,胸部,腹部,左小腿
化验:血RT X-ray 腹穿
诊断和紧急处理?
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概述
多发伤: 是指在同一机械力的作用下引起2个或2个以上解剖部位的损伤,至少有一处损伤是致命的。其中之一即使单独存在也可能危及生命。
其严重程度视其ISS值而定,凡ISS>16者定义为严重多发伤。目前临床上所指的多发伤实际就是指的严重多发伤。
易混淆的概念
复合伤:由2种或2种以上致伤因素所致的损伤。如核爆炸时冲击伤合并辐射、烧伤
合并伤:2处以上的损伤,除主要较重的损伤外尚有其他部位较轻的损伤。如严重颅脑损伤合并肋骨骨折,肋骨骨折为合并伤,通常不作为分类词应用。
联合伤:同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤。如胸腹联合伤、颅颈联合伤等。广义上亦称多发伤。
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多发伤
常伴有创伤性、失血性休克等一系列严重生理功能紊乱,危及生命
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创伤现状
20世纪在创伤救治方面取得了很大进步,但伤亡人数却不断上升。
全球2000年死于创伤人数约500万,我国每年因创伤致死的人数至少有10余万人,伤数百万。创伤是45岁以下人群的首要死因。
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我国流行病学特点:
1、多发生于青壮年;男性居多;已婚已育多。
2、以农民工和城市工人居多。
3、文化程度不高。
4、高发期为高炎热季节。
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