重度子痫前期的观察和护理.ppt

重度子痫前期的观察和护理
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病、其主要表现是高血压、水肿和蛋白尿。重者出现头痛、眼花、胸闷、呕吐、视力障碍等一系列自觉症状, 病情继续发展则可能出现抽搐、昏迷、心力衰竭、肾功能衰竭等危及母婴生命的严重后果
护理对策
根据其发病时间, 持续时间的不同, 严密的
母婴监护, 选择合适的分娩时机和分娩方式,
可提高围产儿成活率, 降低孕产妇的死亡率
护理对策
焦虑和恐惧感
环境陌生
热情主动接待
关心陪伴
提供人性化服务
介绍医院设备和医技
力量
对疾病认识不足
对治疗不配合
介绍疾病相关知识
制定详细护理计划,
取得患者信赖
配合治疗
护理对策
一、分娩前的护理
1、生命体征的观察: 尤其是心率和血压的变
化,予定时检测血压。
2、药物的使用:血压升高之前使用降压药或
加大降压药剂量, 中午或夜间停药,保证
患者的睡眠又可将血压控制在稳定状态,
减少并发症的发生。
护理对策
二、母体方面的观察和护理:
重度子痫前期的患者会出现不同程度的
水肿和肾功能损伤,常使用利尿剂和扩容剂,
准确地记录24 h的出入水量,尤其是每小时
的尿量。
护理对策
三、产程的观察和护理:
重度子痫前期的患者在治疗中镇静药物的应用, 如硫酸镁, 冬眠合剂, 使患者瞌睡, 对疼痛不敏感, 容易出现漏产, 应严密观察产程进展情况, 注意腹痛, 宫缩, 阴道出血情况及胎心的变化。
护理对策
四:分娩后的观察护理􀀁
重度子痫前期的患者分娩后的观察和护理的
目标:预防产后出血和产后子痫等并发症的
产生。
产后出血的预防􀀁: 产后出血是子痫前期最常见的并发症。原因与凝血功能障碍与应用药物( 硫酸镁, 硝苯地平) 有关,这些药物可抑制子宫收缩, 导致子宫收缩乏力。 产后勤按摩子宫, 及时排空膀胱, 密切观察生命体征的变化,给予腹部加压,必要时予药物促进宫缩(缩宫素、巧特欣、欣母沛等)。 准确记录阴道出血量。
护理对策
预防产后子痫的发生􀀁
重度子痫前期的患者在产后24 h~ 10 d
内仍有发生子痫的危险, 患者回病房后, 应保
证患者充分的休息, 严密观察血压的变化及子
宫收缩情况, 保持产后血压的稳定, 必要时继
续给予降压解痉药物治疗。