病理学
呼吸系统疾病:第三讲
呼吸系统疾病:第三讲
内容:肺硅沉着症(矽肺)
肺部肿瘤(鼻咽癌、肺癌)
概念:
是因长期吸入大量含游离二氧化硅(Sio2)
的粉尘微粒而引起的一种职业病,曾称矽肺。
特征:
10~15年后发病,病情进展缓慢,脱离接触
后病变仍继续发展。
结局:
晚期常并发肺心病、肺结核病。
肺硅沉着症 silicosis
病因
游离Sio2致病取决与硅尘微粒的数量、大小、形
状,1~2um、四面体致病性最强。致病还与接触Sio2
的时间呈正比。
直径>5微米
直径3~5微米
直径<2微米
巨噬细胞吞噬硅尘微粒形成硅酸
破坏溶酶体释放水解酶巨噬细胞溶
解释放生长因子、炎症介质纤维
增生、胶原化。
再释放的硅尘又可刺激更多的巨噬细胞聚集和
吞噬硅尘微粒,形成更大的病变。脱离硅尘后仍继续
发展
发病机制
自溶崩解释放
巨噬细胞
SiO2
H2O
硅酸
次级溶酶体
膜的通透性改变,破裂
Pathogenesis
释放
病理变化:
(1)细胞性结节
(2)纤维性结节
1. 硅结节:
境界清楚,3-5mm,灰白色,质硬,砂跞感。
晚期可融合成巨大团块状,硅肺空洞。
硅结节
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