常见腹泻的几种治疗方法.doc

常见腹泻的几种治疗方法.doc:..常见腹泻的几种治疗方法谢祖雁(黑龙江省宝清县八五三农场职工医院155630)【中图分类号】R572 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0068-02【摘要】目的探讨腹泻常见的几种类型以及治疗方法。方法总结我院收治患者的治疗经过以及治疗后的效果。结论腹泻作为一种常见病多发性疾病,他的最初治疗最为关键,正确运用治疗手段,避免腹泻引起其他的疾病。【关键词】腹泻常见病例治疗腹泻是临床常见症状之一,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,每H排便量超过200g,粪质稀薄、水分增加,伴有黏液、脓血,或含有未消化的食物。临床上分为急性腹泻和慢性腹泻两大类。急性腹泻起病急,病程短,多在2〜3周内;慢性腹泻则起病缓慢,病程在4周以上,通常超过6〜8周,或者间歇期在2〜4周内的复发性腹泻。一、(1) 急性肠道疾病:常见的有肠道急性感染(细菌性、病毒性、真菌性、阿米巴性、血吸虫病性等)以及细菌性食物中毒(由沙门氏菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌毒素等引起)。(2) 急性中毒:如植物性(毒蕈、桐油等)、动物性(河豚、鱼胆)以及化学毒物(有机磷、砷等)等中毒。(3) 急性全身性感染性疾病:常见有败血症、伤寒或副伤寒、霍乱、麻疹等。(4) 其他疾病:如变态反应性疾病(过敏性紫癜、变态反应性肠病)、内分泌性疾病(如甲状腺危象、慢性肾上腺皮质功能减退)、药物副作用(利血平、5-FU)等。(1)消化系统疾病:肠源性,如肠道感染(肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠道寄生虫病等)、原因不明的肠炎(局限性肠炎、溃疡性结肠炎等)、吸收不良综合征和肠道的恶性肿瘤;胃源性,如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后;胰源性,如慢性胰腺炎、胰腺癌;肝胆源性,如肝硬化、阻塞性黄疽等。(2)全身性疾病:如内分泌代谢障碍性疾病(如甲状腺功能亢进症、Zollinger-Ellison综合征、类癌综合征等)、药物副作用(药物过敏,如利血平、胍乙啶引起的变态反应性肠病)以及艿他原因(尿毒症、硬皮病、放射性肠炎等)。二、治疗诊断明确后根据具体病因决定具体的治疗方案。在未明确诊断之前,慎用止泻药和止痛药,以免造成误诊。(1)抗感染:对于感染性腹泻,可以根据具体的病原菌对药物的敏感性选用相应的抗菌药物。病毒感染引起的腹泻通常不用抗生素,大肠杆菌0157:H7感染也不考虑使用,因为S前的抗生素对之无效,并且有增加溶血一尿毒综合征发生的可能。通常应在送检完标本后再考虑使用抗生素治疗。(2)其他:肿瘤患者需要外科手术切除病灶或配合化疗处理;慢性胰腺炎患者可以考虑补充多种消化酶;乳糜泻患者则注意禁食麦制品;药物引起的腹泻则考虑停用相关药物;炎症性肠病患者考虑使用柳氮磺胺毗啶等药物。,除了病因治疗外,补充液体和电解质等对症治疗也非常重要。(1>纠正水、电解质紊乱:轻症者考虑使用口服补液盐,病情较重者考虑使用静脉