骨折和脱臼.doc

骨折和脱臼
骨折和脱臼,可分别单独发生,也可合并发生。发生突然,常伴有响声,旋即剧痛,骨折痛剧者常可引起休克。
(一)骨折常见症状与体征
:较明显,动则加剧,可引起休克。
:与健侧比较有成角、变短等异态。
:失去正常活动功能,而在关节以外的地方出现异常活动。
:伤后不久便出现。也可成血肿。
:骨折处压痛最明显,轴线撞击时骨折处剧痛。
:轻微活动或推摸局部时,断端会出现骨摩擦音。
(二)脱臼的症状与体征
:失去正常关节外观,骨标志改变。
:失去正常活动功能,常弹性固定于半屈曲状态。
。
。
。
(三)诊断
根据受伤的情况,症状及体征可作如下诊断:
。骨虽已折,无明显移位,周围软组织无严重损伤。也没穿破皮肤。
。骨断端穿破皮肤外露,易感染,须注意保护伤口,勿受污染。
。骨断端刺伤神经、血管、内脏,影响关节,产生严重症状。这些情况也可由于救护或搬运不当而引起,必须注意防止。
。
,合并有关节骨折等情况。
(四)现场救护
、止痛以抗休克。
,以防发生其他损伤。
、包扎、。
(五)制动方法
。利用夹板固定之前,应先将骨折远端稍加牵引,然后固定,松紧要适度。
2,自体固定。没有夹板或其他可代用材料的情况下,可利用伤者自己的躯干及肢体用三角巾或绷带作临时固定,如上肢固定于躯干,下肢利用健侧来作固定。
。利用其他有一定硬度、韧性、长度和宽度合适的物体,代替夹板作固定。对脊柱骨折或有此怀疑之伤者,勿急急忙忙地将其从他
地上“救起”,应以硬床板搬运,需几个人同时将其翻转到床板上,翻转要同步,勿使脊柱发生扭转,严禁徒手搬运或徒手将其抬到担架上。搬运时,最好采用俯卧位,若仰卧位则应在伤处加衬垫物,使脊柱呈过伸姿势,勿使发生扭转和前弯屈曲,以免损伤脊髓而造成截瘫。
单纯性脱臼可在现场作手法复位,然后固定。复杂性脱臼应送医院处理。


肌肉痉挛

肌肉发生不由自主的强直性收缩,就是肌肉痉挛,俗称“抽筋”。在运动中发生肌肉痉挛多见于小腿腓肠肌,其次为屈肌、屈趾肌和屈指肌。
(一)原因
。如在冷水、冷空气等环境锻炼时,若准备运动不足,易发生肌肉痉挛。
,特别是夏天运动时大量出汗,使体内电解质平衡失调而引起肌肉痉挛。
。如过快的连续收缩,使肌肉放松不够而成痉挛,或运动中,肌肉有反复微细损伤,引起保护性强直收缩。
(二)表现
肌肉痉挛时,局部变硬,疼痛难忍,指、趾不由自主地屈曲,难以伸直。
(三)处理
(趾),使过伸,以使痉挛的肌肉被牵伸而解痉,然后局部按摩,热敷。
,喝些盐开水。
(四)预防
,提高适应能力,运动前充分做好准备活动,特别在寒冷环境中锻炼时,尤需注意这点。对易发生痉挛的肌肉,进行适当的按摩。
,冬泳不能在水中过长时间不活动,夏天游泳如水温较低时,游泳