支气管肺炎的中医疗法.doc

支气管肺炎的中医疗法
支气管肺炎是儿童时期常见的呼吸道疾病之一。起病较急,临床以发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动及肺部有散在湿性??音为主要特征。
:辛温解表,宣肺平喘。

主方:三拗汤加减。

加减:痰白量多,加象贝10克、莱菔子10克;呼吸急促,加苏子10克(包煎)、葶苈子10克;唇周青紫,加桃仁10克、红花6克;四肢不温,加桂枝6克、细辛3克。

主方分析:本证风寒闭肺,宜宣散与降逆并施。

三拗汤专于宣散,又能化痰降逆,较为对证。方中麻黄辛温,宣肺散寒;杏仁苦温,降气化痰;甘草甘润,既可制麻黄之峻烈,又可甘润护肺。

处方举例:

麻黄6克杏仁6克前胡10克防风10克淡豆鼓10克半夏10克陈皮6克白芥子10克桔梗3克甘草6克

;辛凉解表,宣肺平喘。

主方:麻杏石甘汤加减。

加减:发热恶风,加荆芥10克、防风10克;气急痰多,加苏子10克(包煎)、象贝10克;口渴欲饮,加石斛10克、芦根30克。

主方分析:麻杏石甘汤为清宣肺热的主要方剂,在《伤寒论》中原治“汗出而喘,无大热者”。本方与三拗汤相较,增石膏一味,能清肺泄热,用量要适当加重,此药还能制约麻黄辛温之性。

处方举例:

麻黄6克杏仁10克生石膏30克银花10克连翘10克薄荷6克(后下)牛蒡子10克前胡10克桔梗3克甘草6克

:清热宣肺,涤痰定喘。

方药:五虎汤、苏葶丸加减。

加减:热重苔黄,加寒水石15克、山栀10克;痰多色黄,加陈胆星10克、黛蛤散10克(包煎);口唇青紫,加丹参10克、红花6克;大便干结,加石斛10克、芦根30克。

主方分析;本证为肺炎重症,痰热搏结,壅盛于肺,故宜用大剂清凉泻肺开闭治疗。五虎汤即麻杏石甘汤加细茶组成,具有清热平喘功效,细茶能清火利水。苏葶九中苏子降气,葶苈子泻肺化痰。两方合用,清热与降气化痰并重。

处方举例:

麻黄6克杏仁10克生石膏30克绿茶10克苏子 10克(包煎)葶苈子 10克黄芩 10克鱼腥草30克桔梗3克甘草6克

:益气健脾,止咳化痰。

方药:人参五味子汤加减。

加减:痰多者,加半夏10克、陈皮6克;动则汗出,加黄芪10克、牡蛎30克(先煎);肺内湿??音不吸收,加竹节白附6克(先煎)、制南星10克。

主方分析:肺炎后期,迁延不愈,常呈气阴二虚。

人参五味子汤由四君子汤与生脉散组成,前者可补气健脾,后者既能补气,又能养阴益肺。此方养阴而不滋腻,补气而不化燥,适行其中。

处方举例:

党参10克白术10克茯苓10克五味子6克象贝10克山药10克扁豆10克紫菀10克百部10克甘草6克出现心阳虚衰变证时,用参附龙牡救逆汤温阳固脱;内陷厥阴,用羚角钩藤汤、牛黄清心丸平肝熄风、清心开窍。

本病治疗重在宣肺开闭、化痰降逆,寒偏重则配合疏风散寒,热偏重则配合清泄除热。由于邪易化热,表现热证较多,麻杏石甘汤是一张主方,不论有汗无汗,只要发热咳喘,均可应用。三拗汤为麻杏石甘汤去石膏,五虎汤则为加细茶,由此可见掌握此方应用的重要性。

中医治疗肺炎,