在职残疾职工花名册
年
序
号
残疾员工个人
社会保险号码
残疾人证号
(残疾军人证号)
姓名
性
别
出生
年月
文化
程度
残疾类别
等级
劳动合同
起止时间
岗位名称
备注
1
第一联
残疾人就业服务机构留存
2
3
4
5
6
7
8
9
10
填报单位名称(盖章):
第一联
残联劳动就业服务机构留存
单位负责人(签名): 填表人: 联系电话: 填报日期: 年月日
在职残疾职工花名册
年
序
号
残疾员工个人
社会保险号码
残疾人证号
(残疾军人证号)
姓名
性
别
出生
年月
文化
程度
残疾类别
等级
劳动合同
起止时间
岗位名称
备注
1
第二联
报征收部门留存
2
3
4
5
6
7
8
9
10
填报单位名称(盖章):
第一联
残联劳动就业服务机构留存
单位负责人(签名): 填表人: 联系电话: 填报日期: 年月日
在职残疾职工花名册
年
序
号
残疾员工个人
社会保险号码
残疾人证号
(残疾军人证号)
姓名
性
别
出生
年月
文化
程度
残疾类别
等级
劳动合同
起止时间
岗位名称
备注
1
第三联
用人单位留存
2
3
4
5
6
7
8
9
10
填报单位名称(盖章):
第一联
残联劳动就业服务机构留存
单位负责人(签名): 填表人: 联系电话: 填报日期: 年月日
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