先天性心脏病介入治疗.ppt

先天性心脏病的介入治疗
广东省心血管病研究所
张智伟
2018/11/23
1966年— Rashkind研制出球囊进行房隔造口术(BAS)1967年— Porstman导管法经股动脉堵闭未 闭动脉导管80年代以来:各种心导管介入治疗先天性 心脏病的方法应运而生。
前
言
广东省心血管疾病研究所
2018/11/23
主缩球囊扩张血管成形术 肺动脉分支狭窄球囊血管成形术 肺静脉狭窄球囊扩张成形术
一、球囊房隔造口术及切开术
二、经皮球囊瓣膜成形术
三、经皮球囊血管成形术
PBPV PBAV PBMV
广东省心血管疾病研究所
2018/11/23
PDA 侧枝循环血管堵塞术 动静脉瘘堵塞术 冠状动静脉瘘 肺动静脉瘘
肺动脉分支狭窄外科术后血管狭窄主缩球囊扩张术后外周血管狭窄
四、经导管血管堵塞术
五、经导管ASD、VSD关闭术
ASDVSD
六、血管内支架(stent)
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球囊房隔造口术
1)完全性大动脉转位(TGA);
2)右室发育不良综合征(三尖办闭锁,肺
动脉办闭锁);
3)左心梗阻性心脏病(二尖办闭锁,二尖
办重度狭窄);
4)Fontan术后低心排;
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房间隔造口术
2018/11/23
经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV):
适应证:
5 复杂型先天性心脏病的姑息疗法,以缓解紫绀。
4 外科手术后再狭窄。
3 严重肺动脉瓣狭窄伴房水平右向左分流。
2 部分发育不良型肺动脉瓣狭窄。
1 单纯性肺动脉瓣狭窄或合并继发性流出道狭窄者,
右心室与肺动脉之间收缩期跨瓣压力阶差(ΔP)
≥30㎜Hg,行右心室造影可见瓣膜狭窄射流征。
广东省心血管疾病研究所
2018/11/23
肺动脉瓣狭窄——PBPV
扩张前造影
2018/11/23
扩张前造影
2018/11/23
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