全麻苏醒患者的管理规定.doc

全麻苏醒患者的管理规定为加强围术期的管理,保障患者术后安全,提高手术成功率,结合我院实际,对全麻苏醒患者做如下规定。一、麻醉科要加强对全麻术后患者的管理,制定相关规章制度。二、下列手术患者术后直接进入ICU进行苏醒观察:1、在手术室苏醒时间超过1小时未苏醒或苏醒后生命体征不稳定者;2、重大手术、经医务科审批手术患者;3、年龄超过65岁或小于3岁的全麻插管术后患者;4、术中出现严重并发症者;5、术后需呼吸支持者;6、全麻手术时间超过4小时者;7、术前有以下合并症者:⑴合并严重心肺疾患者;⑵有糖尿病合并症者;⑶有脑卒中病史者;⑷高血压Ⅱ期以上者;⑸严重肝、肾功能不全者。8、其他临床医师认为有必要进入ICU监护者。三、术后苏醒患者管理程序:1、手术科室医师进行术前谈话时,对符合上述条件的全麻患者或其他术后需直接进入ICU苏醒的患者要予以讲明。2、转入ICU苏醒的患者,在ICU期间的治疗及监护由ICU医护人员负责,手术医师负责协助专科处理。3、患者转入ICU后,手术医师必须及时书写术后记录,并与ICU医师交班,详细介绍患者术前及术中情况,提出专科处理意见。麻醉科医师应将麻醉用药以及术中监护情况与ICU医师进行交接。4、ICU医师参考手术医师专科意见,综合分析患者病情,制定治疗及监护方案,并负责书写有关病程记录。四、术后苏醒患者转出程序:进入ICU进行苏醒的全麻患者,由ICU医师及手术医师根据患者情况决定转出时间,通知原科室医护人员做好接收准备,原科室至少为术后患者保留床位24小时,且不得无故拖延或拒绝接受从ICU转回的患者。1、转出标准:⑴拔管顺利、生命体征平稳、病情相对稳定的患者一般于术后次日上午查房后转回原科室,中午12时前进入者如符合转出标准也可于当日下午下班前转出至原科室。⑵拔管困难或患者病情不稳定者,继续留ICU监护治疗至生命体征平稳,病情相对稳定后再转回原科室。2、转出程序:ICU与原科室联系转科后,由ICU医护人员负责整理病历、书写有关转出病程记录,送患者回原科室并向原科室医护人员交班。