2015糖尿病的血糖监测指南解读.ppt

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评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度
为制订、调整降糖方案提供依据
反映降糖治疗效果
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毛细血管血糖监测
糖化血红蛋白(HbA1c)
糖化白蛋白(GA)
动态血糖监测(CGM)
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包括患者自我血糖监测(SMBG)及医院内床边快速血糖检测(POCT)
反映实时血糖水平
评估餐前、餐后高血糖、生活事件以及药物对血糖的影响
发现低血糖
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POCT方法只能用于糖尿病患者血糖的监测,不能用于诊断
诊断标准中的血糖是指静脉血浆血糖
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时间
适用范围
餐前血糖
空腹血糖高,或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者)
餐后2h血糖
空腹血糖已控制良好,但HbA1c仍不达标;需了解饮食、运动对血糖的影响者
睡前血糖
注射胰岛素患者,特别是晚餐前注射胰岛素患者
夜间血糖
经治疗血糖已接近达标,但空腹血糖仍高者;或疑有夜间低血糖者
其他
出现低血糖症状时应及时监测血糖,剧烈运动前后宜监测血糖
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血糖仪准确性因素
干扰因素
毛细血管血糖与静脉血糖差异的因素
操作者技术因素
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准确性
血糖<,95%的结果在±
血糖≥,95%的结果在±15%以内
精确性
血糖<,标准差<
血糖≥ ,变异系数<%
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血糖仪准确性因素
干扰因素
毛细血管血糖与静脉血糖差异的因素
操作者技术因素
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血糖仪检测技术
葡萄糖氧化酶(GOD)强生稳豪系列
葡萄糖脱氢酶(GDH)罗氏卓越系列
红细胞比容(HCT)
维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯
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