腰椎间盘突出的中医辨证治疗.doc

腰椎间盘突出的中医辨证治疗
传统上归为腰痛或腰腿痛,辨证分型,以肾虚为本,风、寒、湿、热、气、血、痰、瘀为标,除整体辨证外,局部的触诊很重要。针对性的药物加减,常常是有无疗效和疗效高低的的关键所在。
针对各型的药物、方剂,已有多方面的论述,多种治疗方法都有高效的报道。现仅谈影像学诊断的辨证探索以及针对性中药的治疗,个人一得之见,以就正方家,望不啬赐教。
X光片示腰椎左侧弯者,为气虚血瘀,加黄芪、当归;
右弯为血虚气滞,加熟地、乌药;
骨质疏松为肾精亏,加龟版、鳖甲;
唇样增生,痛加萆解;尖样增生,痛加附子;横生骨刺,痛加乌头。
CT示腰椎间盘前突(少见)为阴虚阳亢,治宜知母、黄柏、生地;
后突为阳虚阴盛,治宜温阳散阴,巴戟天、狗脊、肉桂;
左前突治同左弯;左后突治同右弯;
右前突治同右弯;右后突治同左弯;
脱水变性为肾阴不足,大滋肾水,二地、归、芍、二至丸等,六味地黄常服或可见效;
髓核突出,神经根炎性水肿,必用乳没;
纤维环破裂,加用天南星效好;
椎管狭窄有脊髓压迫症状者,重用牛膝、天麻、徐长卿。
X光片示腰椎左侧弯者,为气虚血瘀,加黄芪、当归;
右弯为血虚气滞,加熟地、乌药;
骨质疏松为肾精亏,加龟版、鳖甲;
唇样增生,痛加萆解;尖样增生,痛加附子;横生骨刺,痛加乌头。
CT示腰椎间盘前突(少见)为阴虚阳亢,治宜知母、黄柏、生地;
后突为阳虚阴盛,治宜温阳散阴,巴戟天、狗脊、肉桂;
左前突治同左弯;左后突治同右弯;
右前突治同右弯;右后突治同左弯;
脱水变性为肾阴不足,大滋肾水,二地、归、芍、二至丸等,六味地黄常服或可见效;
髓核突出,神经根炎性水肿,必用乳没;
纤维环破裂,加用天南星效好;