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脑卒中Cerebral Apoplexy
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一、概述
1、脑卒中又称脑血管意外(cerebrovascular accident)
指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成局部或全脑神经功能障碍,持续时间大于24小时或死亡。
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2、脑卒中流行病学
脑卒中为临床常见病和多发病。
死亡率约占所有疾病的10%。
存活者致残率约80%
复发率为41%。
发病年龄;45岁以后明显增加,75岁以上发病率是45-55岁组的5-8倍。
我均发病率为130/10万。
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-:1
我国脑卒中发病总体呈北高南低、西高东低的特征
全国脑卒中患者:600-700万
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预测中国脑卒中死亡病例增加数1990~2030
(摘自世界卫生组织2001年文件)
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脑血管意外的危险因素-1
年龄
性别
遗传
高血压
心脏病
糖尿病
吸烟
酗酒
血脂异常
颈动脉狭窄
TIA
年龄是卒中发生的主要危险因素,不可避免的危险因素。
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脑血管意外的危险因素-2
肥胖
高半胱氨酸血症
血小板聚集性高
遗传因素
膳食营养素缺乏
促凝危险因素
缺乏合理运动
食盐摄入量高
口服避孕药
季节与气候
药物滥用
其它疾病
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临床分类
缺血性
由脑血管阻塞所致。
出血性
由脑血管破裂出血引起脑组织受压所致。
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1)、缺血性脑血管意外
短暂性脑缺血发作(TIA)
脑血管痉挛引起短时间内脑供血障碍,在24h内症状得到缓解。
脑血栓形成(cerebral thrombosis)
由于脑血管内血栓形成引起脑血管阻塞。
脑栓塞(cerebral embolism)
从脑部血管以外部位脱落的栓子顺血流阻塞了脑部的血管。
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2)、出血性脑血管意外
脑出血(cerebral hemorrhage)
出血破入脑实质。
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)
出血破入蛛网膜下腔。
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