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痔中医护理
急诊科傅建珍 2011、3
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因饮食不洁,燥热内生,下迫大肠及久坐、负重远行等所致。以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。根据发病部位的不同,分为内痔、外痔和混合痔。
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一、护理评估
、饮食、排泄习惯及诱发因素。
、便血,便后有无肿块脱出等。
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。
:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。
二、护理要点
(一)一般护理
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1、按中医肛肠科一般护理常规。
2、病室环境:保持病室清洁、舒适、安静。
3、休息:
(1)外痔伴发感染,或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息;严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位。
(2)术后去枕平卧6小时,取舒适体位卧床休息。术后7~9天为痔核坏死脱落阶段,嘱患者减少活动。在伤口未愈合期间,不做剧烈活动。
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4、清洁护理:保持肛门及会阴部清洁,便后坐浴。
(二)病情观察,做好护理记录
1、排便时如痔核脱出,应及时还纳。
2、外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。
(三)给药护理
1、暂不手术者,遵医嘱用中药坐浴每日1~2次,后涂塞痔疮膏或痔疮锭。
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(1)风热肠燥予清热凉血,祛风之中药饭前温服。
(2)湿热下注可予清热除湿,活血化淤之中药饭前凉服。
(3)脾虚气陷予健脾温中,固脱止血之中药饭前空腹服。
2、便后和换药前用外洗中药坐浴。月经期、孕妇、留置尿管的患者禁用坐浴。可用纱布沾外洗中药湿敷。
3、肛肠术后1-3天内坐浴时间不宜超过5分钟,三天后为15-20分钟,每天2次。
4、熏洗过程中温度适宜,以免烫伤。若感到头晕,胸闷、出冷汗,应立即停止。
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(四)饮食护理
鼓励多饮水,多进蔬菜、水果以及纤维素的饮食,忌烟、酒、辛辣等刺激之品。
1、风热肠燥宜多喝水,以蜂蜜、果汁为好。饮食应偏重滋阴、凉血之品如:苦瓜、冬瓜、西瓜等。
2、湿热下注宜进食清热解毒的绿豆、鱼腥草等清热解毒之品。多喝水,可用大黄、番泻叶泡水代茶。
3、脾虚气陷证饮食忌酸冷食物,宜多吃养血益气之品,如大枣,党参无花果猪肉汤等。
4、术前禁食禁水。术后予清淡易消化食物,忌食燥热海腥发物,如辣椒、公鸡、烧鹅、虾、蟹等食品。多食粗纤维蔬菜、麻油等食物,早晚空腹时可喝蜜糖水、淡盐水,以润肠通便。
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(五)情