二甲医院评审标准支撑材料详表第二章.doc

二甲医院评审标准支撑材料详表
(第二章医院服务)
一、预约诊疗服务
评审标准
评审要点
支撑材料
等级
,对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。

实施多种形式的预约诊疗与分时段服务,对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。
门诊部负总责、
【C】
,如电话、网络、现场等预约形式。
。
。(医务科、护理部、门诊部)
;
;
。
【B】符合“C”,并
专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。
见C级1,;预约诊疗服务工作记录。
【A】符合“B”,并
有完善的出院复诊患者、慢性病患者预约服务管理,登记资料完整。
见C级1;登记资料。
,有操作流程,逐步提高患者预约就诊比例。

有预约诊疗工作制度和规范,有可操作流程,提高患者预约就诊比例。
门诊部负总责
【C】
。
。
。
,变动出诊时间提前公告。
。
(或工作方案);
(并入1);、各种公示;;变动出诊公示牌;。
【B】符合“C”,并
。
。
。
;
;
,重要协调工作有记录。
【A】符合“B”,并
,门诊预约率达到门诊量50%以上。
,持续改进预约工作。
;。
。
。
门诊部负总责,医务科协助
【C】
,有规范,有流程。(门诊部、医务科)
。(门诊部、医务科)
。(门诊部、医务科)
。
,有工作规范和流程图;;
。
(门诊部、医务科)
【B】符合“C”,并
1. 有提高转诊质量的相关培训和指导。(门诊部、医务科)
2. 信息系统支持病历资料协同传输。(信息科)
;
、信息平台、电话记录等。
【A】符合“B”,并
对预约转诊情况进行分析评价,持续改进转诊工作。(门诊部、医务科)
评价分析用于优化转诊的记录。
二、门诊流程管理
评审标准
评审要点
支撑材料
等级
,完善门诊管理制度,落实便民措施,减少就医等待,改善患者就医体验,有急危重症患者优先处置的制度与程序。

优化门诊布局结构,完善门诊管理制度,落实便民措施,减少就医等待,改善患者就医体验,有急危重症患者优先处置的制度与程序。门诊部负总责
【C】(门诊部)
、合理,流程有序、连贯、便捷。
。
。
。
。
,实地查看;
;
,实地查看;
,实地查看;
。
【B】符合“C”,并
。(门诊部)
,实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务。(信息科)
。(门诊部)
(可并入门诊管理制度);
—就诊卡;
,实地查看
【A】符合“B”,并
门诊管理工作有分析评价,持续改进门诊工作。(门诊部)
分析评价记录。
,保障医务人员按时出诊,遇有医务人员出诊时间变更应当提前告知患者。提供咨询服务,帮助患者有效就诊。

公开出诊信息,保障医务人员按时出诊。提供咨询服务,帮助患者有效就诊。
门诊部负总责
【C】