x线ct dsa mri petct 超声的适应症禁忌优势及缺点.ppt

X线
(一)适应症
胸部肿瘤、结核、肺炎
骨骼系统骨折、肿瘤、炎症
消化系统炎症、肠梗阻、溃疡、肿瘤
泌尿系统结石、畸形、肿瘤
鼻窦炎症、肿瘤,
生殖系统中子宫输卵管造影等的诊断
肠套叠的诊断和复位等等。
(二)、禁忌
1、忌短时间内反复接收X线检查
2、忌婴、幼、儿童滥用X线检查
3、孕妇慎作X线检查
4、作X线检查时应尽量遮盖非检查部位
6、忌主动请求作X线检查
7、忌病人亲友滞留在X线检查室
8、忌作X线检查时过分紧张
(三)、优势
X线平片在诊断骨骼系统及呼吸系统肿瘤效果最佳。骨骼系统骨折、肿瘤、炎症引起的骨质破坏或增生等改变,在平片上能清楚显示出来,而且能对许多骨肿瘤作出定性诊断。对小儿好发的肠套叠,不但能诊断,而且能复位,达到治疗的目的,免除手术的痛苦。在泌尿系统的静脉尿路造影中,不但能了解泌尿系统的形态,还能了解泌尿系统的功能。肺的肿瘤、结核、肺炎等病变可在X线平片上清晰显示其部位、形态和大小,诊断效果明显,方法也很简单,而且费用较低,因而胸部X线摄影和透视是早期发现病灶,随访观察和普查等最好的检查方法,应用非常广泛。
(四)、缺点
较小的病灶或复杂骨胳的病灶由于重叠结构的掩盖,X线平片可能难于显示或显示不清。
尚不能清楚显示肺部微小和隐匿部位(脊柱旁沟的肺内)病灶,也不能完全显示气管或支气管内的某些病变,必须用特殊摄影或造影检查才能显示。
在缺乏自然对比的部位,如消化系统、泌尿系统、脑脊髓组织等,X线平片常不能显示或不能满意显示病灶,更不能检查其器官的功能,因而X线平片摄影常不用作消化、泌尿系统肿瘤的检查。
在神经系统肿瘤平片也仅作辅助的检查方法,须进一步作CT、MRI或造影检查,才能作出更正确的诊断。
CT
(一)、适应症
·         急性颅脑外伤
·         中枢神经系统肿瘤
·         眼耳鼻喉肿瘤
·         胸部肿瘤
·         腹部肿瘤
盆腔肿瘤等的诊断。
(二)、禁忌
但是CT扫描带来的危害也必须引起重视。CT主要
的危害来自于射线源,高能射线源能对人体组织
及环境造成不可逆转的破坏,即使是医用的X射线
CT,多次的累积使用,X射线依然会对患者被照
组织产生一定的影响
(三)、优势
首先,计算机断层扫描为我们提供被测物品的完整三维信息;第二,由于电脑断层的高分辨率,不同物体对射线的吸收和透过率不同,即使是小于1%的密度差异也可以区分出来;第三,由于断层成像技术提供三维图像,依需要不同,可以看到轴切面,冠状面,矢切面的影像
(四)、局限
CT诊断由于它的特殊诊断价值,已广泛应用于临床。但CT设备比较昂贵,检查费用偏高,某些部位的检查,诊断价值,尤其是定性诊断,还有一定限度,所以不宜将CT检查视为常规诊断手段,应在了解其优势的基础上,合理的选择应用。
数字减影血管造影,是通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除,仅在影像片上突出血管的一种摄影技术;数字减影脑血管造影(DSA)是诊断脑血管病变的金标准,使患者得到最适当而有效的诊治。
DSA
1、适应症①颅内及颈部血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。③颅脑外伤所致各种脑外血肿。④手术后观察脑血管循环状态。
2、禁忌
①对造影剂过敏者。②严重高血压,收缩压大于200,舒张压大于 110mmHg,未能控制血压者。③严重肝、肾功能损害及明显凝血功能障碍者。④近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者。⑤甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。