精神科病房管理制度.doc

精神科病房管理制度
病房管理要求
1、目的:保持病房的安静、安全、舒适、整洁有序。
2、适用范围:各级医院精神科要求。
3、要求:
⑴同普通病房管理要求。
⑵由病员代表组成休养员组织,协助工作人员作好病员学习和生活管理工作,每月定期召开工休座谈会,听取意见,作好记录,不断改进工作。
⑶病房大门及各室应随手锁门,钥匙要妥善保管。严格执行病房安全管理制度,防止意外。
⑷病人进入病房,除携带日常用品外,其它危险品及贵重物品禁止带入。病人衣物、零用钱等交保管员保管,双方签名。
⑸做好饮食护理,密切观察病人饮食情况。
⑹病人活动应按活动日程和作息时间进行,除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外,应鼓励病人参加工娱疗活动。
⑺探视病人按“探视制度”执行,病情需要或特殊情况,须经经治医生同意,可在指定地点会客,家属不可在病室逗留。
分级护理制度
1、目的:精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度,确定护理级别及相应的护理要求。可分为一、二、三级护理。躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。
2、适用范围:
⑴特级护理
①新入院者三天特级护理,病情需要可适当延长。
②精神症状危及自身和周围安全的病人(如严重兴奋躁动、有自杀、自伤、外逸等企图和行为)
③意识障碍病人,严重药物反应,合并严重躯体疾病者。
④癫痫持续状态。
⑤木僵状态。
⑥特殊治疗需进行特级护理的病人。
⑦住院司法监定者。
⑵一级护理
①精神症状明显,如有自杀、自伤、外逸意念,但无相应行动的病人,存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等。
②生活不能自理的病人。
⑶二级护理
①主要精神症状基本控制。
②生活基本能自理者。
⑷三级护理
①精神症状基本控制,病情稳定者。
②自知力恢复者。
3、标准
⑴特级护理标准
①安置在重管室,设专人护理,外出检查等需有工作人员陪同;住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。
②严密观察病情变化,认真记录病人重要的生理、心理反应。
③做好病人的基础护理。
⑵一级护理标准
①外出活动、检查等需有工作人员陪同
②观察病情变化及生理、心理反应,发现异常及时报告并记录。
③协助做好生活护理。
⑶二级护理标准
①积极组织病人参加工娱活动,督促做好生活料理。
②观察病人的病情变化及生理、心理反应,发现病情波动及时报告并记录。
③开展健康教育,训练病人良好的行为和独立生活能力。
⑷三级护理标准
培养病人良好的行为和独立生活能力。
②做好健康教育。
病房安全制度
1、目的:维护病人和病房安全,防止意外。
2、适用范围:各级医院的精神科病房。
3、要求:
①严格执行交接班制度。新病人严重自伤、自杀、外逸、冲动毁物及保护性约束病人应作重点交接班。
②病人出入病室要清点人数,并有工作人员陪伴。加强安全管理。
③认真巡视,严密观察病情变化,三防病人重点巡视。
④加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指甲等的安全管理。
⑤定期做好病室环境及设施的安全检查。若有损坏应及时申请修理。
⑥病人吸烟应在指定地点,防止乱扔烟蒂引起火灾。
⑦进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等应随时锁门。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目,定位放置,并详细交接班。一旦发现数目不符,应立即追查。
⑧严格执行每周一次安全大检查,并做好记录。
检查范围:衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。
⑨对前来探视者做好解释宣传工作,不得把危险品、限制物等直接交给病人。
保护约束制度
1、目的:保护病人及周围环境的安全,保障治疗的顺利进行。
2、适用范围:各级医院精神科病房符合保护约束。
3、要求:
①按医嘱实施保护约束,保护前工作人员应做好解释工作,消除病人的恐惧。
②对被保护约束病人,应定时供给开水和足够营养,及时处理大小便,保持床褥清洁干燥。
③被保护约束的病人应加强巡视,防止其他病人袭击、伤害或解脱现象避免意外发生。
④保护带松紧适度,经常检查有无肢体发绀、红肿,有无自行解脱现象。
⑤注意体位,肢体处于功能位置,加强观察,发现问题及时处理。
⑥病人及约束带应在床旁交接班,内容主要为约束松紧度。肢体血循状态、约束带数目,床褥、衣裤是否干燥清洁等并作好登记。
⑦凡属下列情况的病人可考虑保护性约束:
,用药及短时间内难以控制其躁动者。
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,如胰岛素治疗,输液或其他治疗不合作者。
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病人物品保管制度
1、目的:保证精神障碍病人住院期间的私人物资的供应,避免纠纷和意外。
2、适用范围:各级医