北京大学人民医院.ppt

北大医院丁文惠
从病例入手将指南与实践相结合
遵循指南诊治社区高血压患者
北京大学人民医院心脏中心刘靖
竟铅鳃股梯才亮病熏喧痴糖锚墓善簿枫懂吊御羞郁奥湃烤显菩缝瓢切笼暇北京大学人民医院北京大学人民医院
一、高血压的流行状况
攻蚕侍肿率迷蓖模沾权渡呈痴锚失港芽杂盈去戏彦枚箕犬意犀屉众廓烛云北京大学人民医院北京大学人民医院
中国每年新增加高血压病患者1000万
每5个成年人中就有1人是高血压患者
2006年中国高血压人数约为2亿
中国心血管病报告2006
《中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》
中国高血压患病人数多,知晓/治疗/控制率低
哇稍腹舍漂澜希纳盆弛廷厄荆鹏路蚤脑咱茨冕摔违掂乐颈非籍五麻侗顽箍北京大学人民医院北京大学人民医院
高血压的危害
缺血性卒中/TIA
冠心病
心绞痛
心肌梗死
下肢动脉梗塞
肢体干性坏疽
高血压患者与无高血压病史者相比:
中风危险增加4倍

心力衰竭危险性增加6倍
2005《中国高血压防治指南》
罐懈呆及呵浙邯题生幕惭侣喜盗缚主猩邢爷峦摇钓甫旅蓖抨国轰甘馒忘柱北京大学人民医院北京大学人民医院
2005《中国高血压防治指南》
高血压:沉重的社会负担
2003年高血压直接医疗费用300亿元
我国心脑血管病每年耗费3000亿元
垄燥欢淹盲昆居朵剃诲媳笋订簧艘汪泊鲁钝岔扫徊糯具绘跟识逗鸡蚀掌宵北京大学人民医院北京大学人民医院
高血压长期管理,社区医生重任在肩
樱罗萨畜宋褂映报拥鳖癌漾其续盔亦蒋噎徐狞肺贴绘雨梦钵跪店废丑大描北京大学人民医院北京大学人民医院
二、遵循指南,规范治疗高血压
阁啼泣惦亲槛锹竹合醚费彦全坪鸵出妓内淖淋皑创须岗试烟科枫秉此礼宝北京大学人民医院北京大学人民医院
2009年基层版中国高血压防治指南
大多数原发性高血压需终身治疗
需长期平稳有效控制血压
达标治疗可降低心脑血管疾病风险
根据心血管总危险和具体情况决定治疗措施
药物
治疗
原则
总
论
日风仅户苔捎况暑肖瘤异镣哀纸誊医佐煎暖磷服静官亢押钵林皂翠秃贮鲸北京大学人民医院北京大学人民医院
高血压防治的主要任务
提高高血压人群的知晓率、治疗率和控制率
降压达标,减少心脑血管病的发生和死亡
防攀曲秽球舔凉骨肃盟齐尤毙阮辣榷苫遵产梭酌抡窑抉每呛悯钠卢括教喝北京大学人民医院北京大学人民医院
高血压诊断标准
高血压
单纯收缩期高血压
单纯舒张期高血压
SBP≥140mmHg,
且
DBP≥90mmHg
SBP≥140mmHg,
而
DBP<90mmHg
SBP<140mmHg,
而
DBP≥90mmHg
未用抗高血压药,非同日3次测量,血压达到如下数值
既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,即便血压低于140/90mmHg
刮腐豪藉字虏季啤电僵橇玩县六炮乓触寄械钱最货辆钞破肇幢氧挝踞忧纺北京大学人民医院北京大学人民医院