呼吸系统名词解释.doc

循环系统疾病心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合症。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排出量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而导致体力活动受限和水肿。病因:(一)基本病变:原发性心肌损害,心脏前后负荷过重。(二)诱因:感染(呼吸道),心律失常,血容量增加,过度体力劳累或情绪激动,治疗不当,原有心脏病加重。慢性心力衰竭CHF是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。临床上左心衰竭最为常见,单纯有心衰竭较少见。170临床表现:左心衰竭(最为常见):以肺淤血及心排出量降低表现为主:(1)程度不同的呼吸困难:劳力性呼困,端坐呼吸,夜间阵发性呼困,急性肺水肿。(2)咳嗽,咳痰,咯血。(3)乏力,心慌。:肺部湿性啰音,左心扩大。右心衰竭:以体静脉淤血表现为主。:消化道症状,劳力性呼困。:水肿(凹陷性),颈静脉征,肝肿大,右心扩大。治疗:缓解症状,改善生活质量,延长寿命。:休息(无需卧床),控制钠盐摄入,限水。:(1)利尿剂:氢氯噻嗪,呋塞米(速尿),螺内酯。(2)肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂:①ACEI(机制:抑制交感神经兴奋作用,改善和延缓心室重塑。明显改善远期预后,降低死亡率,可用于任何心衰患者。禁用:无尿性肾衰竭,妊娠哺乳期妇女,ACEI过敏者。);②ARB;③醛固酮受体拮抗剂。(3)B受体阻滞剂(禁忌症:支气管痉挛性疾病,心动过缓,二度级以上房室传导阻滞)。(4)洋地黄类药物(强心,兴奋迷走神经减慢心率。用于心扩伴有心颤)。急性心力衰竭AHF是指由于急性心脏病变引起心排出量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合症。临床上急性左心衰较为常见,以肺水肿或心源性休克为主要表现的严重的急危重症。治疗:急性左心衰时的缺氧和高度呼吸困难是致命威胁。,减少静脉回流;;;;;;:静脉;、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常。按其发生原理,区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。触发活动是指心房、心室与希氏—普肯耶组织在动作电位后产生除极活动,被称为后除极窦性停搏或窦性静止是指窦房结不能产生冲动。心电图表现为较正常的PP间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。窦房传导阻滞SAB是指窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞。病态窦房结综合症SSS:是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与紊乱性房性心动过速。心电图表现:①心房率为150~200次/分;②常出现房室传导阻滞。心房颤动简称房颤。心室率极不规则。治疗时,恢复窦性心率,减慢心室率(安静时心率保持在60~80次/分,轻微运动后不超过100次/分),预防脑栓塞。期前收缩:房性期前收缩(无需治疗,可用B受体阻滞剂);房室交界区性期前收缩(无需治疗);室性期前收缩(根据不同状况给予治疗)。阵发性室上性行动过度PSVT简称室