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名词解释:
腹部膨隆
腹部凹陷
蠕动波
揉面感
板状腹
液波震颤
反跳痛
移动性浊音
肠鸣音
填空题:
全腹膨隆见于----、----和----。
胆囊压痛点亦称----,阑尾压痛点又称----。
板状腹见于----或----,揉面感见于----和----。
门静脉阻塞时血流方向是--------;下腔静脉阻塞时血流方向是---------;上腔静脉阻塞时血流方向是--------。
当腹内脏器炎症----时,可仅有压痛;当-----时,可有反跳痛。
左上腹巨大包块有切迹,应考虑为----,右上腹卵圆形包块应考虑为----,右下腹有压痛包块应考虑为----。
正常情况下,肝脏上界在锁骨中线上----,右腋中线上----,右肩胛线上----,肝浊音区上下径为----。
急性腹膜炎典型的腹部三联征是----、----和----。
正常情况下,肠鸣音约为每分钟----,若--------称为肠鸣音活跃,若--------称肠鸣音亢进。
肾脏和尿路有结石或炎症时,在前腹壁的压痛点有——、——和——;在后腰部的压痛点有——和——。
易与肿大的脾脏误诊的脏器有——、——和——。
正常情况下腹部叩诊除——、——所在部位呈——或——音外,其余部位均为——音。
腹腔内有大量腹水时,检查可有——,中等量腹水,检查可有——,微量腹水检查可有——。
——征见于肝瘀血,——征见于肝包虫病,——征见于肝周围炎。
肝浊音界扩大见于——、——、——或——;缩小见于——、——、——或——。
问答题:
腹部视诊检查有哪些主要内容?
全腹膨隆见于哪些情况,如何鉴别?
腹部包块的触诊内容有哪些?
脾肿大的分度及其临床意义如何?
当检查触及肝脏时,应从哪几方面进行描述?
如何描述肝脏的质地?试各举一例。
腹壁上的肿块和腹腔内的肿块如何鉴别?
正常腹部触诊时有哪些可能触到的脏器?
腹部触诊有哪些主要内容?
试述腹壁静脉曲张的临床意义。
肝浊音界叩诊的临床意义。
论述题:
试述5种常见肝肿大疾病(肝炎、肝癌、早期肝硬化、脂肪肝及肝瘀血)的触诊表现。
腹部触诊时,如何鉴别腹部良恶性包块?
正常腹部有哪些叩诊音,其变化有何临床意义?
腹部移动性浊音的检查方法及其临床意义。
试述肝浊音界的检查方法及临床意义。
腹部听诊的内容有哪些?各有何意义?
选择题:
A型题:
全腹膨隆,其腹外形随体位的改变而改变,见于( C)
巨大卵巢囊肿 B、人工气腹 C、腹腔积液 D、肠梗阻 E、肥胖症
腹壁静脉曲张时,以脐为中心,血流方向与正常解剖回流方向相同,提示( D)
上腔静脉阻塞 B、下腔静脉阻塞 C、脐静脉阻塞 D、门静脉阻塞 E、脾静脉阻塞
下列情况不会出现腹部膨隆( B)
肠梗阻 B、脱水 C、腹水 D、肠麻痹 E、气腹
下列那种检查不属于腹部触诊范围( E)
压痛及反跳痛 B、腹肌紧张度 C、振水音 D、波动感 E、胃泡鼓音区
出现腹膜刺激征多提示( A)
壁层腹膜受刺激 B、内脏神经受刺激 C、壁层和脏层腹膜受刺激 D、胃肠道痉挛 E、腹肌受刺激强直收缩
对腹部检查的描述中错误的是( E)
振水音见于幽门梗阻 B、肝脏正常时也可扪及 C、脾脏正常时不能扪及 D、正常人腹主动脉搏动可触到 E、扪及肾脏时提示肾肿大
体检时,右心衰竭与肝硬化的主要鉴别点是( A)
颈静脉是否充盈 B、有无腹水 C、肝脏是否肿大 D、脾脏是否肿大 E、下肢是否浮肿
区别腹部肿块是来自腹腔,还是腹壁,一般可通过( D)
穿刺检查 B、腹部X线平片 C、胃肠钡餐检查 D、腹部体检 E、化验检查
脾脏肿大而未能触及,其较多原因为(A )
触诊手法不当 B、脾脏位置较深 C、胃肠脏器与脾脏重叠 D、有腹水干扰 E、腹部脂肪较厚
下列说法不正确的是( C)
腹水超过1000ml,可叩出移动性浊音; B、腹腔积气时叩诊为鼓音; C、肠鸣音每分钟5—10次为亢进; D、腹水患者平卧位脐部叩诊为鼓音; E、昏迷病人下腹正中软性包块,多为充盈的膀胱
左肋缘下触及一4cm肿物,并有切迹,则肯定是(B )
充盈食物的胃 B、脾脏 C、左肾下极 D、左半结肠 E、胰腺尾部
腹部触及包块时,包块与周围组织粘连,不易推动,压痛明显者,应考虑为( D)
良性肿瘤 B、恶性肿瘤 C、囊肿 D、炎性肿块 E、腹腔内脏器下垂
腹部触诊,发现包块界限不清,活动,无压痛,表面光滑,质中,应考虑为( A)
良性肿瘤 B恶性肿瘤 C、囊肿 D、炎性包块 E、肿大脏器
腹部触诊时,发现包块逐渐增大,不活动,无压痛,表面不平,质硬,应考虑为( B)
良性肿瘤 B、恶性肿瘤 C、炎性肿块 D、囊肿 E、肿大脏器
关于脾脏检查,下列哪种说法不准确(C )
脾脏肿大