爱 滋 病.ppt

爱滋病
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慢性致命性疾病
没有一种疾病像本病这样难于应付;给人类带来如此巨大的、日益深重的灾难。
一、病原学
免疫缺陷病毒,逆转录病毒科,慢病毒亚科,RNA病毒。
形态学:圆型(90-140nm), 外膜类脂类膜蛋白(gp120)
糖蛋白透膜蛋白(gp41)
核心:RNA、逆转录酶、DNAP、结构蛋白(p24核心蛋白、p8基质蛋白)。
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病毒形态(如下图),
一、分型:ⅠⅡ亚型Ⅰ型多见。共9个亚型,中国为B、C、E(云南)
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(二)生物学特性:
a 嗜淋巴细胞性,尤其是CD4+TC、单核细胞和B细胞。
b 嗜神经细胞性(小胶质NC)
c 嗜骨髓干细胞
:a 对热敏感56℃30′
b 酒精>25%,“氯”敏感
%甲醛、紫外线不敏感
(三)不易产生抗体,病毒持续存在.
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二、流行病学
1981年美国第一例,1985年中国第一例,2003年全世界3780万人(3400-4600),死亡2800万;我国84万,,死亡10-12万。估计2010年世界上将达到1亿,.
2004年5月有报告指出:
我国HIV/AIDS的临床流行病学特征



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㈠传染源:病人,无症状携带(主要的)。HIV存
在于血、精子、子宫阴道分泌物中。唾液、眼泪和
乳汁亦可有
㈡传播途径:::静脉注射毒品,:人工受精,器官移植,
(三)易感性:普遍易感,年龄主要是50岁以下者壮年,高危人群为男性同性恋、性乱交者,静脉毒瘾,如血友病者等多次输血或血制品者。
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三、发病机制
中心:CD4+T大量破坏免疫损伤
+T,gp120结合CD4+T受体,在gp41的协助下进入胞浆,RNA变成DNA,然后进入胞核,形成环状DNA(复制) 细胞裂解.
+T.
. .
四病理损伤
1:炎症少,病原繁殖多.
2:神经细胞脱髓鞘.
卡氏瘤
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四、临床表现:
Ⅰ期:HIA原发感染期:急性感染,出现发热不退等类血清病样反应,血中可检出P24抗原,CD4等改变,持续3-14天.
Ⅱ期:-10年.
Ⅲ期:持续性全身淋巴结肿大综合征(PGL).
Ⅳ期:爱滋病期
WHO分类法:A类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期
B类有免疫缺陷表现
C类出现神经系统症状、机会感染、肿瘤。
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爱滋病临床表现:①体质性疾病:a 低热乏力(>90%),体重下降,慢性咽炎(>70%)。b消化道症状:慢性腹泻(>50%)。C盗汗、头疼、淋巴结肿大。
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②肺部表现:70%-80%经历肺孢子虫感染。机会感染的肺部表现包括结核和念珠菌。③胃肠道特殊表现:口腔、食道、直肠、肛周疱疹,炎症、溃疡。肝大、肝功能异常。④神经系统表现:⑤皮肤黏膜特殊表现:a卡波齐肉瘤;b口腔黏膜.⑥眼部表现.
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