第七单元病之形能.ppt

第七单元病之形能
素问·热论篇第三十一
素问·咳论篇第三十八
素问·举痛论篇第三十九
素问·痹论篇第四十三
素问·痿论篇第四十四
灵枢·水胀第五十七
素问·汤液醪醴论篇第十四
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病之形能,语出《素问•阴阳应象大论》。能,通“态”。病形即病之症状。病态即病之势态。病之形态即疾病的临床证候表现及其发生、发展、变化势态。
《内经》记载的疾病约三百余种,有的是专篇论述,有的则散在于各篇之中,对很多疾病的病因病机、临床症状、辨证分析、治则治法、预后预防等都作了扼要介绍。
本单元重点讨论热病、咳病、痛病、风病、痹病、痿病、厥病、肿病、脾瘅等疾病。
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素问·热论篇第三十一
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[篇解]
热,热病。泛指一切外感发热性疾病。
本篇对外感发热性疾病的病因、病机、症状、传变、治疗、预后和禁忌进行了论述,故以“热论”名篇。
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[主要内容]
1、热病的概念、病因、病机及预后。
2、热病的一般传变规律及其汗、泄治疗大法。
3、两感热病的预后及其机理。
4、热病遗复的病因、病机、治法及禁忌。
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[教学要求]
、预后、治疗原则,热病的遗留、复发和禁忌。
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[原文] 701 一级
黄帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者何也?不知其解,愿闻其故。岐伯对曰:巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死。
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[注释]
1、伤寒:病名,外感性热病的总称。有广义与狭义两种。广义伤寒,由感受四时邪气引起的外感性热病;狭义伤寒,由感受寒邪引起的外感性热病。
2、“巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气也。”
巨阳,即太阳。诸阳,指督脉和阳维脉。属,统率、聚会之意。风府,督脉经穴,在项后正中入发际一寸处。太阳经统率人身的阳经,其经脉上连风府,而风府会聚督脉和阳维脉,督脉为阳脉之海,阳维脉维系三阳经,所以太阳经主持人身阳经之气。
3、两感:表里两经同时感受邪气发病,例如太阳与少阴两感,阳明与太阴两感,少阳与厥阴两感。
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[分析]
一、阐明了热病与伤寒的关系,提出了“今夫热病者,皆伤寒之类也”的理论观点。
二、论述了外感病的特征及其机理。
三、论述了热病的预后。
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[原文] 702 二级
帝曰:愿闻其状。岐伯曰:伤寒一日,巨阳受之,故头项痛腰脊强。二日阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻络于目,故身热目疼而鼻干,不得卧也。三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病,而未入于藏者,故可汗而已。四日太阴受之,太阴脉布胃中络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,少阴脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。三阴三阳,五藏六府皆受病,荣卫不行,五藏不通,则死矣。
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