施工现场急救措施方案.doc

施工现场急救措施
外伤现场救护的五不原则
一是不用手接触伤口;二是不用碘酒涂擦伤口;三是不随便冲洗伤口;四是不随便取出伤口异物;五不随便塞回脱出的内脏组织。
伤救护的注意事项
事故现场救护工作应按照先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远的原则,分秒必争的实施,发现伤口要充分暴露,处理后仍将衣服盖上,防止受凉。对重伤员,除处理伤口外,必须观察其意识状态、脉搏呼吸等,并注意面色、手足温度。有呼吸、循环衰竭时,先行心肺复苏术,后处理局部伤口。
三、外伤初步包扎再送医院
及时正确的包扎能保护伤口,防止再感染。压迫止血,固定伤处,减轻疼痛。包扎时动作应轻巧敏捷,部位准确,松紧适宜又牢靠不脱,打结应避开伤口。
四、开放性气胸包扎
胸部一侧穿通伤时,空气从伤口进入胸腔,造成开放性气胸,常可危及伤员性命。急救时应用消毒敷料或干净毛巾严堵住伤口,最好外盖一层塑料膜,再用三角巾加压包扎。伤员取半卧位,迅速送医院。
腹部内脏脱出的包扎
腹部穿通伤时,脏器可以从伤口脱出,最多见的是小肠脱出,此时不可以把脱出的内脏器官塞回腹腔,应用大块纱布覆盖内腔(最好是消毒的凡士林纱布),外用大碗扣住,然后包扎固定。伤员应仰卧屈膝位,保温、禁饮水。
需固定的外伤及固定
伤员出现以下征象应考虑有骨折,给以固定。
伤肢剧烈疼痛,不能活动。
局部肿胀,有明显压痛。
肢体有畸形如弯曲、旋转、缩短等或有异常活动。
伤口内看到骨头茬子(骨折片)更无疑是开放性骨折。
骨折固定有特制的夹板,在事故现场,可就地取材。如木板、树枝、铁锹把等,必要时还可以把受伤的上肢固定在胸部,把受伤的下肢固定在健侧肢体上,绑带可用布条、腰带等。固定前有伤口的应先止血包扎后再固定,尽可能就地固定。需移动时应扶住伤肢,在医生到现场前不做正骨(不要自己乱捏)为防止固定器材伤皮肤,应在骨突处加垫,连同衣裤一起固定。搬运途中如遇伤肢发紫、发凉,表示伤肢血液循环不好,应稍松绑扎。这种临时固定不仅可以减轻伤员的疼痛,而且可以防止骨折处造成的休克或神经、血管再损伤。
骨折肢体的固定
前臂骨折时用两块夹板分别放在前臂的掌、背侧,伤肢可用三角巾吊在胸前。
上臂骨折时将夹板放在上臂外侧,用布带将骨折上、下端固定,在将上臂固定在胸前。
小腿骨折时将夹板放在小腿外侧,用布带分段固定结打在外侧,夹板长度应从大腿中部到脚跟。
大腿骨折时,外侧夹板长度由腋窝到足跟,内侧夹板从腹股沟到足跟,用5~7条布带固定,下肢骨折时内侧夹板可用健肢代替。
骨折及急救的措施
脊椎骨折决大多数是由间接暴力引起,如高处坠落,头、肩或足臀着地,身体重力受地面阻挡,使身体猛烈屈曲,以致颈椎或胸腰段交界处椎骨骨折,弯腰工作时:重物落下,打击头部,肩部或背部,也可使脊柱急剧屈曲产生同样损伤。
胸腰部脊椎损伤时要用木板搬运病人,将病人放在木板一侧,由3~4人分别托伤员的头、肩、臀、腿,动作一致,严禁伤处扭曲,若俯卧在肩及腹下各垫一衣卷,然后用几根布带把伤员缠在木板上固定。如颈椎受伤则有一人专管牵拉固定头部,使头与身体保持直线位置,伤员仰卧木板上不用枕头,颈下垫一布卷,两侧用衣物塞住,防止头部移动。
八、手外伤的抢救
首先是迅速脱离致伤原因。如手被卷入机器内应立即让马达停止转动,均匀倒转,然后检查伤员是否有休克,如有休克应立即抢救,