整理:彩魔石碧玺§10-1肥胖的病因及类型一、肥胖的病因(1)遗传因素:不同的个体,有时他们的饮食和劳动强度完全相同,但是他们的体重可能完全不同。有的人胖,有的人瘦,这与每个人的家族成员的体型有密切关系,特别是父母与祖父母的体型对子女和孙辈影响很大。一般双亲肥胖者,其子女肥胖的发病率高达70%~80%;单亲肥胖者,其子女的肥胖发生率约为40%~50%。这种家族聚集性可能与遗传和环境因素均有关,因为父母的饮食、生活习惯将对其子女产生直接的影响。 遗传因素对肥胖的影响是多方面的,可归纳如下。 1)遗传因素影响体重指数、皮下脂肪厚度及内脏脂肪,且对内脏脂肪的影响尤为重要。 2)遗传不仅影响肥胖的程度,并且对脂肪分布类型也有很强的影响。 3)过度喂养后的肥胖,即过度喂养后的体重增加敏感性是由遗传决定的。 4)遗传可影响个体的基础代谢率、食物的热效应和运动的热效应,即热能的支出受遗传因素的影响,个体间热能支出的差异可达40%以上。 5)个人体力活动的多少也明显受到遗传的影响。父母喜欢运动,其子女长大后通常也喜欢运动。 遗传特性的表现通常受环境因素的制约,遗传与环境因素之间的关系还有待进一步研究。 (2)环境因素:现代社会中,人类的健康不仅要受到自然环境因素与生态因素的影响,而且还要受到社会经济因素、行为方式等的影响。肥胖与某些偏离行为及社会因素之间的关系已有许多报道。 1)饮食因素:高脂肪、高热量饮食对肥胖的发生有直接的影响,这已被动物和人体研究所证实。可以肯定地说肥胖者均进食过多,但无绝对的数量标准。正常成年人热能的摄入和支出长期维持平衡,使机体脂肪量维持恒定,则能保持体重不变;但如果进食过多,摄入的热能超过机体的消耗量,则多余的热能可转化为脂肪,使体重增加。 食物的摄入受多种因素影响,一般说可分为两大类,一为外部因素,二为内部因素。 影响进食的外部因素有如下几方面:首先,食物的可得性是导致肥胖的物质基础。肥胖的发生率随生活水平的提高而增加,发达国家的经验和我国目前的情况均证实了由贫困到富裕的阶段是肥胖发病的高峰,其原因正是食物的可得性发生了变化。其次,食物的外观和味道可影响人的食欲。色、香、味俱全的食品可使人的食欲大增,从而增加摄入量,导致热能过多。动物实验让正常体重的小鼠随意进食美味食品,可使其变为肥胖小鼠。人体实验显示,虽然在美味食品面前,肥胖者和瘦者都有一部分人进食增加,但在肥胖者中出现该现象的比例更大。再次,饮食结构也与肥胖病的发生有关,人体的脂肪含量与所摄入的食物中的脂肪含量呈正相关,如从食物中摄入脂肪过多,则易使体脂含量增加而导致肥胖。此外,不良的饮食习惯,如进食速度过快、睡前进食等是导致肥胖的又一重要原因。 影响进食的内部因素是指人体内部控制进食的机理。研究表明,在人体大脑内部存在一个食欲控制中枢,进食后该中枢会发出饱腹感“信号”而停止进食,肥胖者该中枢对进食反应不敏感,以至摄食过量。 2)运动不足:运动不足不仅使热能消耗减少,促使肥胖的发生,而且在肌肉组织由于胰岛素抵抗增大直接导致糖耐量降低,更增加了肥胖的易感性。目前采用运动疗法和饮食控制来减轻体重的盛行,从另一方面证实了运动不足是肥胖发生的一大危险因素。 3)生活方式:有报告称,美国目前人们每日用来看电视
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