2010心肺复苏指南.pptx

2010版心肺复苏指南主要变化
指南摘要已于10月18日向全球发表
Announced globally on Oct 18
指南摘要能在网上取得
Can be obtained on the AHA web
新指南以科学和循证医学为准则
2010指南基于对复苏文献的大量研究,并由多名国际复苏专家和美国心脏协会心血管急救委员会及专业分会进行深入探讨和讨论后编写的国际临床指过程南。
2010国际证据评估包括来自29个国家的356名复苏专家,通过亲临会议、电话会议、在线研讨会对复苏研究进行为期36个月的分析、讨论和探讨,工作表专家们制作了包括277个复苏和心血管为主题的411份科学证据总结。
强调实施高质量的心肺复苏
按压频率至少100次/分
按压深度成人至少5cm,儿童约5cm,婴儿4cm(至少1/3至1/2胸廓厚度)
每次按压后使胸廓完全回弹
减少中断
避免过度通气
最重要的改变
C-A-B,不再是A-B-pression 胸外按压
Airway 气道
Breathing 呼吸
主要改变
CPR流程的变化
从A-B-C更改为C-A-B的理由
,心脏骤停存活率最高的均为有目击者的心脏骤停,且心律为室颤(VF)或无脉性室速(VT)的心脏骤停者,这些患者BLS的关键起始措施是胸外按压及早期除颤。
主要改变
C-A-B
从A-B-C更改为C-A-B的理由
2.“A-B-C”程序中,胸部按压往往被延迟,因为目击者要开放气道,给予口对口呼吸或应用屏障器具或其他通气装备。将程序改为C-A-B,则胸部按压可迅速开始。
主要改变
C-A-B
从A-B-C更改为C-A-B的理由
,可以保证有较多的患者接受CPR救治,即使救助者不愿意为患者提供通气,但至少可以完成胸部按压。
主要改变
C-A-B
非专业施救者和医务人员以每分钟至少100次按压的速率进行胸外按压较为合理。
理由:1、在大多数研究中,在复苏过程中给予更多按压可提高
存活率,而减少按压则会降低存活率。
2、进行足够按压不仅强调足够的按压速率,还强调尽
可能减少这一关键心肺复苏步骤的中断。
主要改变
胸外按压速率:每分钟至少100次
应将成人胸骨按下至少5厘米。
理由:现有研究表明,按压至少5厘米比按压4厘米更有
效。通过快速按压,可以为心脏和大脑提供重要
血流以及氧和能量。
主要改变
胸外按压幅度
对于经过培训和未经过培训的施救者,都需要强调胸外按压。
对未经过培训者,仅进行单纯胸外按压。
对接受过培训者,同时实施胸外心脏按压和人工呼吸。
理由:未经培训的施救者实施单纯胸外按压更容易。
主要改变
强调胸外按压