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痔疮病人的护理教学查房
查房目的
组织大家进行教学查房其目的是让大家对所学理论知识进行复习,同时结合临床实践 更深入地了解该病相关护理内容;发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理服务;为今后的护理工作做好基垫。
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痔是指直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩张、屈曲和瘀血形成的静脉块。
据痔的部位而分为内痔、外痔、混合痔等(十人九痔,内痔多见) 肛肠科常见病,青壮年多见。
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一、病因
1、解剖因素:直肠静脉丛及其分支属门静脉系统,无静脉瓣膜,又位于门静脉的最低位,血液易于淤积而使静脉扩张;其静脉丛壁薄、表浅、少周围组织的支持,易形成静脉扩张。
2、长期腹压增高病史:常便秘和腹泻、剧烈咳嗽、妊娠、排尿困难(前列腺肥大)、腹水及盆腔内巨大肿瘤。
3、其他:
①不好的大便习惯:上厕所久蹲、吸烟(能缓冲电脑的大便反射,易造成便秘)
②大便异常久泻久痢,长期便秘。
③饮食原因嗜酒。辛辣、刺激性食物。
④慢性疾病长期营养不良、体质虚弱,易致肛周括约肌松弛,肛周慢性炎症\高血压、肝硬化,动脉硬化。
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痔疮的五大发病特点
(1)女性比男性患者多。
(2)患者以成人居多。
(3)久坐、久立、活动少的人患病者多。
(4)便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。
(5)饮酒过多、嗜好辛辣是导致发病的诱因。
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四大人群痔疮高发
一、是大便时有不良习惯的人比如蹲厕所喜欢看书看报的人。
二、是久站、久坐和长期便秘的人。
三、是妊娠妇女。
四、是生活起居没有规律的人。
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二、分类
齿状线:肛管皮肤与直肠粘膜相连合处,可见到一条由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线。
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三、临床分度和表现
:便血和痔块脱出
I度:排便时出血,便后出血自行停止,无痔块脱出。
Ⅱ度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳。
Ⅳ度:偶见便血,痔块长期脱出于肛门,无法还纳或还纳后又脱出。
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二、分类
痔根据其所在部位不同分为3类:
(一)内痔位于齿线上方,表面覆盖直肠粘膜,常见于直肠下端的左侧正中、右前及右后3处(截石位3、7、11点)
12点
3点
6点
9点
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二、分类
(二)外痔位于齿线下方,表面由肛管皮肤覆盖。
常见的有炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、静脉曲张性外痔。
(三)混合痔在齿线附近,为皮肤粘膜交界组织覆盖,由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成。有内痔和外痔两种特性。
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