手术病人术前、术后访视规范.doc

手术室术前、术后访视制度
一、术前访视制度:
1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。访视内容包括:自我介绍、查看病例(了解患者一般资料:姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)、收集相关资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等),与患者交流其身体和心理问题,发放术前宣教资料,简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容,术中注意事项及配合。
2、了解患者的心理状态,进行必要的心理疏导及护理。
3、做好术前宣教工作,向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。介绍手术室环境、手术时注意事项等。
访视过程中要体现人文关怀,注意保护患者隐私,认真执行保护性医疗制度。
5、针对患者的疑问,在自己的工作范围内解答患者所疑。不能解答的问题建议患者询问主管医生。
6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时,立即与主管医生联系及时解决。
7、术前访视者根据所获得的患者的资料,与上级护士共同讨论,制定护理计划,及时填写访视表内所有的访视内容。
8、手术当天早会时,护士长提问访视者有关病人访视情况。
9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。
术前访视注意事项
仪态整洁,态度和蔼,到护士站与病房护士打招呼,拿相应病历夹。
拿着访视单,查看临时医嘱,核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性,了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况,必要时与责任护士沟通病人现状。
到病床前向病人及家属热情介绍自己身份,核实病人身份及手术名称,手术部位,标识有无。
关注手术皮肤的清洁,尤其关注不容易清洁部位及老年病人。
口腔刷牙3分钟,重点对卧床病人的口腔卫生宣教,讲解口腔与肺部感染的关系。
认真做好术前卫生宣教,询问并检查病人术前准备情况,指导病人如何配合麻醉,指导病人如何配合手术。
沟通中关注病人心理、体型对手术的影响。
宣教手术专科知识,如金属物品的保管、饮食听从病房护士的宣教。
讲解明日的巡回护士;手术的简单流程。
,有无其他问题。
:“预祝您手术顺利。”
。
,特殊情况与手术责任护士交班。
术后访视制度:
1、一般应在术后24小时内对术后病人进行首次随访,包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况