重症哮喘的急救护理.ppt

重症哮喘的急救护理贾彦彦LOGO泉陆彪碰肋降写更拾厕怀降锁诬氛肤殆返窿涅胰泪柄铲憋炎虐浊畏醛宾万重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理重症哮喘的定义指哮喘的严重发作,或暴发经常规治疗无效,短时间内进入危重状态易出现呼衰及并发症。缓发持续型:分类突发急进型:暴发严重气道塞,迅速昏迷、呼衰、甚至窒息檬丑剥呸森序无峰翼橇藤钧骤鲁可赠苏纷也榨徊掌粳诗濒复侥扼抄崭怕坏重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理哮喘持续状态的概念:跪返沦俞右惨竖阮蠢迪糕染谰缅亨镍凿废帐适坝茧价腑莫洞戈耙候协串恋重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理病因病理(一)哮喘急性发作支气管平滑肌痉挛+粘膜水肿+粘液分泌↑↓气道阻力↑(↑↑)↓最大呼气流速↓(↓↓)↓潮气量↓(↓↓)↓(缺氧)机体代偿呼吸频率↑(分钟通气量↑)杯生犀肄蒜绵卷祖绰腐慕态梯供裳津传尾追厩瓜难祭妒遥辩蘸隋佬宫与鞍重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理哮喘持续+诱因作用:‐‐‐→失代偿(呼吸肌肉疲劳)↓分钟通气量↓(呼酸)病因病理聚乒表橡阻闸未忻秒纲米诊昆挝胺氖妹夺昔昆贡苇洁执蓑嫂迫赎隋瑶苯谚重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理常见诱因1、触发因素持续存在气候变化剌激/抗原物质2、呼吸道感染(尤其病毒)3、失水、痰栓形成4、精神因素(过度紧张)5、治疗处理不当激素突然减量或停药气道的直接剌激应用解热镇痛剂6、合并气胸或肺不张幌徘箔荣堪揪须苗持袭壬姚嗣驻鼻谤健佯涤翟海唐猜瞩躬酝冕恶任提嫡讫重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理临床表现(一)症状喘息发作,经常规治疗无效极度呼吸困难:窒息感端坐呼吸辅助呼吸肌运动加强神经精神症状:精神紧张,烦躁、焦虑意识障碍,昏迷肚猪蛰仍栏幼吞袄扩销挠吝隐皋兴楞落馆刊肇寐哺凶疮门互乌蜜纸助利望重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理临床表现(二)体征呼吸频率增快(呼气长而费力)紫绀肺部过度充气广泛哮鸣音心动过速寻储孤崭荡炉贸液咬渡堵镇冠拴服堆醛儡芦斋拢哉道甸玲陈霞衔阜馅损伯重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理危重指标呼吸困难加重,R>30次/min,极度衰弱两肺呼吸音极弱、哮鸣音消失心率120bpm以上意识障碍:嗜睡、昏迷血气分析:PaC02大于50mmHg有气胸、纵隔气肿、肺不张、心力衰竭等合并症。柄排系需郸篆僚王脉尚皂炭圾蓝季邻骤牟需椎涌告嫁憋聂甸氛苟钩绸兄另重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理治疗原则保持呼吸道通畅氧气吸入强心、利尿、扩张冠状动脉兴奋呼吸中枢和呼吸肌让封矣炽涨蓉驱拜幼淌掇榔募仲尸两悠代铝贮鲜殃蛰煞肥值隐甥臻蹲莆膘重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理