徐医生 直肠给药治疗配方.docx

直肠给药治疗配方江西省九江市开发区基层医生徐小红一、感冒、流行性感冒海立新注射液(风热加量),柴胡注射液,利巴韦林注射液,发热加氨基比林注射液,并发感染加抗生素(林可霉素、阿奇霉素、头孢类等),有卡拉症状加扑尔敏注射液。二、扁桃体炎海立新加量(1-3支)高热不退加清开灵注射液,抗生素如注射用青霉素、头孢、阿奇等。有发热者可选用氨基比林注射液与柴胡注射液。三、支气管炎海立新注射液,抗生素,氨溴索注射液,利巴韦林或炎琥宁注射液,有过敏症状加扑尔敏注射液(或异丙嗪,西替利嗪),可加鱼腥草注射液。四、喘息性支气管炎海立新注射液,沐舒坦注射液,抗生素,严重哮喘加茶碱类如喘定,激素类等,考虑加过敏类药。五、腹泻海立新可这样联合用药: 细菌性肠类加注射用安苄西林或注射用头孢曲松病毒性肠类加利巴韦林风寒型肠类加藿香正气胶囊(藿香正气液,不能用含酒精的藿香正气水) 消化不良加鞣酸蛋白散脾虚型加参苓白术散呕吐加胃复安,腹痛654-2,又腹痛又呕吐加654-2和B6,严重腹泻加蒙脱石散六、肠系膜淋巴结炎海立新苦木注射液,654-2,注射用头孢曲松类七、手足口病海立新加量,阿昔洛韦注射液,板蓝根加量,有合并感染类加头孢类八、结膜炎海立新九、外伤海立新,抗生素,生理盐水以上直肠给药方,仅供参考。具体用量可根据小儿年龄体重等而定,在临床中应用几年,只要辩症准确,疗效很好。在使用过程中,症状、方子、剂量可互相交流取长补短,提高医术,为老百姓造福。★用药注意事项: 1、以上方子因年龄大小体重等情况所以剂量按年龄体重来,三岁以下海立新苦木注射液用一支、三四岁以上海立新苦木注射液根据体重用二支,抗生素类药与吊瓶一天的量一样,灌肠阿奇霉素一天量一次灌完、头孢、林可霉素一天量分二次灌。 2、注意影响药液保留的因素:药液温度、体位、药液用量、药液性质、灌液深度、情绪变化。 3、血像高,细菌感染有炎症,如果严重感染者上午用头孢,下午用阿奇霉素和B6或林可霉素。最好验血,革兰氏阳性菌用阿奇霉素、林克霉素或头孢呋辛、头孢唑林,革兰氏阴性用广谱抗生素:头孢曲松或头孢噻肟、头孢哌酮钠舒巴坦钠(头孢类需做皮试)。 4、发烧家里可备退烧类药。 5、物理降温:毛巾浸水外敷小腿10-20分钟(德国引进)。 6、90%感冒由病毒引起用利巴韦林(或炎琥宁、阿昔洛韦),10%由细菌引起用抗生素头孢或阿奇。 7、白细胞低、血小板低、中度以上贫血、或有安痛定过敏史不能用安痛定,可以重用柴胡加地米。★灌肠方法 1、婴幼儿肠壁薄,灌肠管不要太硬,要用专用直肠管,注意动作轻柔,润滑、消毒。 2、灌肠前要提醒家长让小孩解大便、解小便后再灌,被宿便吸收会影响效果(刺激小孩拉大便,按小孩肚脐顺时针转二圈,按长强穴,有大便就会排掉)。 3、选择体位:使患儿采取左侧卧位(趴伏在家长双腿之上)。 4、抽药:将药物抽进注射器内,继续吸入少量空气,针头向下,使空气进入管腔尾部,抽取药后可略留点空气,确保药全部推入直肠。 5、一岁以下用10毫升注射器,2岁至12就用15--25毫升注射管,如果