苏州金阊医改三年调研报告.doc

金阊区关于医改三年的变化发展及存在问题的调研报告
苏州金阊区卫生局黄赟
●背景
党中央、国务院历来高度重视人民群众健康和卫生事业的改革发展。为逐步缓解人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题,2009年4月,党中央、国务院在积极应对国际金融危机对我国不利影响的同时,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》相继发布,正式启动深化医药卫生体制改革,确立了改革的近期和长远目标。随后,国务院公布了医改实施方案,正式实施五项重点改革。工作任务内容包括五大类:加快基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、积极稳妥地推进公立医院改革。中国国家卫生服务调查的数据,%%%的飞跃(摘自2012年3月3日《柳叶刀》)。2009年以来,我区按照中央和省、市的部署,积极稳妥、扎实有序地推进医改工作。2010年初,我区召开了深化医药卫生体制改革动员大会,出台了《金阊区深化医药卫生体制改革的实施意见》,明确我区的改革重点和改革任务。目前,各项改革顺利实施并稳步推进,区级公共卫生服务体系进一步完善,公立社区卫生服务机构建设进一步推进,国家基本药物制度实施进一步规范,基层医疗卫生服务运行机制改革进一步深化,全区卫生工作335框架基本形成,医改工作取得了阶段性成效,整体水平处在城区前列,人民群众普遍受益。
●三年来主要工作成效
一、医改成效初步显现
(一)、保障力度不断加大。为切实保障医改工作的顺利推进,我区不断加大对卫生事业的投入,2009年至2011年全区累计投入达8390万元,%,其中基本建设投入累计达到2500万元;新增事业单位7家,新增国家公务员编制2名、参照国家公务员管理编制10名、全额拨款事业编制30名。财政投入力度和机构数量创历史之最。
(二)、服务能力持续提升。三年来,我区不断完善医疗卫生服务体系建设,启动了金阊新城医院和金阊医院等重点项目建设,先后建成了彩香、石路、虎丘、白洋湾街道4个公立社区卫生服务中心和三元一村社区卫生服务站,在三城区率先实现了公立中心的全覆盖。2011年末,全区登记注册的医疗卫生机构78个,区级卫生职工1013 人,,占辖医疗机构门急诊总量的22%以上,医疗卫生服务综合能力持续提升。
(三)、公益性质充分体现。我区认真落实市医改精神,通过提高基本医疗保障水平、实施国家基本药物制度、落实基本和特色公共卫生服务项目等,控制医疗费用增长,努力维护医疗卫生服务的公益性。2008年到2011年,全区新型农村合作医疗人均筹资标准从260元提高到550元,实现与城镇居民医疗保险并轨;人均基本公共卫生服务经费从25元提高到35元,处于全省领先水平。实施基本药物制度后,,%,%;/10万,/10万,居民平均期