抗生素简单分类及使用.pptx

抗生素分类和使用
抗生素的定义
抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他细胞发育功能的化学物质。
抗生素的使用原则
。及早明确病原菌,然后选择合适的抗生素。
,最好选用一种药物。
、疗程要够。这样既保证疗效,也可防治病菌产生耐药或病情反复。
。主要了解以往有无对药物过敏史。
抗生素的使用原则
。一般感染性的疾病以口服为主,较重者肌肉注射给药,严重者可静脉输液。
。不能随意增量或减量,更不能随意改药或加药。
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:病毒感染;发热原因不明(主要针对非感染性发热)。
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分类
β内酰胺类
氨基糖苷类
大环内酯类
喹诺酮类
其他
(杀菌剂)
青霉素类
头孢菌素类
其他β内酰胺类

主要作用于革兰阳性细菌的药物、不耐青霉素酶青霉素

如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素(长效)、青霉素V(苯氧甲基青霉素)。

G+有效,G-(部分)有效,但耐药较普遍

耐青霉素酶青霉素

如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等。

广谱青霉素
抗菌谱除革兰阳性菌外,还包括:①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者,如氨苄西林、阿莫西林;②对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。

注意事项:
,用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史,并须先做青霉素皮肤试验。
,必须就地抢救,并立即给病人注射肾上腺素,并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。
,肾功能不全患者应做调整。
、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应(青霉素脑病),此反应易出现于老年和肾功能减退患者。
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