中草药与化学药的相互作用.ppt

中草药与化学药的相互作用
中山大学药学院
中山大学临床药理研究所
黄民
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背景
中草药与化学药相互作用概述
中草药与化学药代谢性相互作用的评价技术与方法
中药与化学药的相互作用的临床意义
国际上对中草药管理的相关准则及对其相互作用研究的指导原则
结语
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背景
中草药的应用日趋广泛:

——约30%的英国人接受过草药治疗,一年的费用约3100万英镑;
德国应用草药的药费更高达13亿英镑;
美国替代医学(如:草药、针炙、推拿等)的就诊人数甚至超过就诊于全科家庭医生的次数。

中草药的研发—— 21世纪制药工业的热点。
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背景
一般认为:中草药为天然的物质,比较安全,不良反应少,而且治疗费用较低,对某些西药无效的疾病有一定疗效。
错误认识:中药不良反应的发生数与严重程度均低于西药;“中药无毒性,无副作用,无过敏反应等”;中药“有病能治病,无病能健身”。
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中草药导致的用药风险受到重视和关注
1968~1999年间WTO收到8985份与草药不良事件相关的报告
日本的小柴胡汤事件
欧洲的马兜铃酸事件
美国、加拿大的麻黄素减肥药事件
我国中药注射剂
背景
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背景
有资料表明,%服用化学药的患者同时服用中药;%服用中药汤剂的患者又加服化学药,中西药联合应用的机率相当大。
但在中草药与化学药合用的同时,一方可通过抑制或诱导药物代谢酶在代谢环节产生作用的干扰,或通过配伍不当引起理化方面的配伍禁忌,结果使另一方疗效增强甚至产生毒副作用,或疗效减弱甚至治疗失败,从而产生相互作用。
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Herb drug interactions
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中草药与化学药的合用,增大了药代动力学和
药效学相互作用的可能性。
有关中草药和化学药相互作用的报道不断增多,
这种相互作用发生率可能高于化学药间的相互
作用,其原因可能为:
Herb Drug Interactions
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……其原因可能为:
1)中草药含有多种活性成分,每种成分或多或少都
对药物相互作用有贡献,也增加了产生相互作用的机会。
2)大多数中草药未经科学的临床前和临床评价。
3)大多数中草药缺乏良好的质量控制而无法确定其成分。
4)许多国家未设立综合监督体系以监控中草药不良反应和中草药与化学药的相互作用。
Herb Drug Interactions
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