**职业学院学生退学申请表
姓名
性别
入学年月
照片
学号
专业
系
年级
身份证号
班级
退学
原因
□其它疾病□精神疾病□传染疾病
□其它原因□成绩低劣□自动退学□自费留学
退
学
申
请
申请人:
本人如实陈述退学理由,请学校予以批准。
年月日
系审核意见:
班主任签字:
系主任(签字): (盖公章)
年月日
书籍费用结算:
负责人(签字):
年月日
教务处
审核意见
教务处长签字: (公章)
年月日
学校
审批意见
经研究,决定给予其退学处理。
分管院长签字:
年月日
学籍管理部门电子数据处理结果:
经批准,同意该生于年月日退学。该生退学变动信息已报省教育厅备案,并于年月日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。
经办人(签字):
年月日
注: ,学生本人、学生所在系部教务科、财务处、教务处各一份;
。
,须由学生家长(监护人)在退学申请栏签字。
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