盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因在高龄产妇剖宫产术中的应用分析.doc盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因在高龄产妇剖宫产术中的应用分析高贵宾(巫溪县人民医院麻醉科405899)【摘要】目的:探讨比较盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在高龄产妇剖宫产屮,哪种效果更好。方法:甲组用盐酸罗哌卡因13mg(l%),乙组用盐酸布比卡因10mg(°%盐酸布比卡因2mL),均加10%。麻醉方式:腰麻。结果:盐酸罗哌卡因在麻醉起效时间、达最人运动阻滞时间均长于盐酸布比卡因,且有统计学意义(P<),从最大运动阻滞恢复至无阻滞(BromageO级)时间上,盐酸罗哌卡因组也明显短于盐酸布比卡因组,丑有统计学意义(P<>。结论:高龄产妇剖宫产屮,盐酸罗哌卡因麻醉效果更优。【关键词】高龄产妇剖宫产盐酸罗哌卡因盐酸布比卡因麻醉【屮图分类号】R614 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)01-0249-。入选条件:年龄≥35岁,有剖宫产指标。术前肝、肾功能,电解质均正常,无椎管内麻醉禁忌,无其他系统疾病,无麻醉药物过敏史。将这36例高龄产妇随机分成甲乙两组,甲组采用盐酸罗哌卡因麻醉,乙组采用盐酸布比卡因麻醉。两组病例在年龄、并发症等方面无统计学意义。(l%),乙组用盐酸布比卡因10mg(%盐酸布比卡因2mL),均加10%。,输入复方氯化钠500mL〜1000mL。产妇右侧卧位,于L2〜L3椎间隙先行硬膜外穿刺,成功后以针内针法将25G腰穿针刺入蛛网膜下隙,见有脑脊液流出时,,(备术屮麻醉效果不足时硬膜外腔用药及术后镇痛用),固定导管后改左倾30°平卧位。术中持续面罩吸氧2L/min,3-4分钟麻醉效果不足吋硬膜外腔追加2%利多卡因。术中根据SBP低于基础值及HR情况适当调节输液速度,若SBP低于基础值20%,静脉注射麻黄碱5mg〜10mg,若HR低于55次/min,〜。、麻醉效果、麻醉起效吋间、达最大运动阻滞吋间、运动阻滞情况。新生儿出生后lmin时的Apgar评分。,计量采用x-±S,两组对比采用卡方检验。2结果两组比较,盐酸罗哌卡因在麻醉起效时间、达最大运动阻滞吋间均长于盐酸布比卡因,iL有统计学意义(P<(Bromage0级)时间上,盐酸罗哌卡因组也明显短于盐酸布比卡因组,II有统计学意义(P<)。而其他方面,则无统计学意义(P〉)。麻醉情况详见表1,新生儿出生后lmin吋的Apgar评分见表2。3讨论盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药,化学结构与盐酸布比卡因、甲哌卡因相似,生化特性介于利多卡因和盐酸布比卡因之间。本研究显示,在达到
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