血液流变学实验室技术的国际指南与血液流变学研究新进展.pdf

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血液流变学实验室技术的国际指南与血液流变学研究新进展国圈蕊下昔都医药。—盯3血液黏度计的分类与工作原理物评价。多年来,该指导性意见增强了流廖福龙陈然孙京异左大鹏张曼及精确的旋转速度。在考察血液黏度计质名黏度计多采用轴承作为传感器的支撑结国际临床血液流变学界重视方法学的规范化和标准化,国际血液学标准化委员会血液流变学专家组曾于年发表对临床血液流变学研究方法的指导意见【。该文献包括血液黏度及红细胞变形性的测定,指导性意见涉及临床研究对照组、采血方法的标准化、血样在实验室中的处置、样品的血液学指标测定、流变学仪器的评价以及具有血液流变学活性的药变学测定的可靠性,并改善了不同流变学实验室结果的可比性。国际俅惭R毫鞅溲Щ和欧洲临床血液流变学与微循环学会黄鹬匦滦薅┝旯血液学标准化委员会所制定的有关血液黏度与血细胞变形性测定的指导意见。新指南包括的技术有血液流变学的血样采集技术、血样储存、血液与血浆黏度测量以及血液黏弹性测垣、红细胞聚集性测量、红细胞可变形性测量、白细胞流变性测量、研究设计与统计学处理等。本文概述并解析新指南有关血液黏度测量技术的内容。为了正确地检测血液和血浆黏度,有必要澄清黏度和与血液黏度相关的基本概念。这是做好仪器设计和正确使用恰当的仪器完成检测鞯那疤岷突牛顿黏性定律与旋转式黏度计。/渲校次1砉垧ざ龋虺起度。在国际单位制中,以·帕斯卡·秒5ノ唬杂谘R吼ざ龋S为黏度单位。<粲αΓノ皇血液黏度有关参数的含义为剪切率。单位是弧Ppざ燃可以通过控制旋转速度测量剪切应力;也可以通过控制剪切应力测量旋转速度。总之,是控制一个参数来测量另一个参数,再计算出该控制条件下的黏度。∞·剪应力,旋转速度,等式中的且瞧鞯南数,对于一种产品的某一个传感器兑板或同心圆筒琄是一个固定的系数。这个捎帽曜加捅甓ǖ贸觥泊肃叶公式与毛细管黏度计。泊肃叶采用玻璃毛细管。并以水代替血液笔泵挥锌鼓。在体外研究了水流过毛细管的规律,经后人进一步整理,形成公式,即在直、长、圆毛细管中,流体的流量牍馨刖禦、管长⒘魈屦ざ约懊腹芰蕉搜沽Σ墓叵担篛鎒/。毛细管中的液体流动时,剪切率和剪应力在管径的不同位置是不一样的,管子中心处剪切率为零,管壁处的剪切率最高。剪应力的情况与此对应。对于牛顿流体,壁面处的剪切率为/竹;壁面处的剪应力为/。血液不是牛顿流体,在不同的拢’拇笮〔煌R话愣裕QR涸谠低的拢越大;然而在较高的拢琿逐渐趋于一个平稳数值。血液黏度与血细胞压积关系密切,压积升高,黏度升高。血液黏度和血浆黏度测量的进一步规范化。年新指南有关血液黏度的规范与年的基本精神一致,但有几点新的认识与提法:在强调旋转黏度计应包括。羟新实耐保岢龈呒羟最好可以测量至—。又如,堕焦签墨提出仪器的高灵敏度是测量低剪切血液黏度的必要条件,为此有必要确定仪器的可测量的最低剪应力与R吼ざ认嗨频谋曜寂6儆褪钡谋异系数∮%梢苑从。此外。不再推荐用黏度相关参数测量红细胞可变形性与聚集性。建议用专用仪器测量。由于血液黏度是宏观血液流变学的基本指标,黏度计的质量成为血液流变学临床应用的重要保障。年出版的《血液流变学与血流动力学手册》说得好:旋转式黏度计的敏感度与精确度主要依赖于它的力矩测量系统舾卸扔攵以量的时候,需要遵循这一重要原则。众所周知,一是国际临床血液流变学界公认的好黏度计。之所以好是因为具有超群的测量敏感度。荷兰血液