aml中国诊疗指南分享.pptx

2017年版成人AML(非APL)中国诊疗指南解读吉林大学第一医院肿瘤中心血液科谭业辉二代测序、基因图谱分析8色流式细胞仪数字PCR技术发病机制的深入理解检测水平的深入MRD监测提高治疗方案的优化造血干细胞移植的进展支持治疗水平的提高近年来AML进展JClinOncol. 2011Feb10;29(5):487-94BLOOD,2017129:424-国际指南更新新指南特点:紧跟新分类纳入更新基因改变更加细化更加询证中国特色2017年3月新版成人AML(非APL)中国诊疗指南发表病史采集及重要体征实验室检查诊断、分类预后和分层因素初始时入院检查、诊断年龄<60岁的AML患者年龄≥SL的诊断、预防和治疗特别说明治疗主要内容将一系列分子遗传学突变纳入AML的分型与预后分析进一步将具有明确循证医学证据的治疗方案作为首选方案病史采集及重要体征20112017年龄年龄此前有无血液病史[主要指骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性肿瘤(MPN)等]此前有无血液病史[主要指骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性肿瘤(MPN)等]是否为治疗相关性(包括肿瘤放疗、化疗)是否为治疗相关性(包括肿瘤放疗、化疗)有无重要脏器功能不全(主要指心、肝、肾功能)有无重要脏器功能不全(主要指心、肝、肾功能等)有无髓外浸润[SL)]有无髓外浸润[SL)、皮肤浸润、髓系肉瘤]免疫分型3血常规、血生化、出凝血检查细胞形态学细胞形态学细胞化学组织病理学21实验室检查仍然强调形态学是基础国际指南要求外周血计数200个细胞,骨髓要求计数500个细胞免疫分型3血常规、血生化、出凝血检查…细胞遗传学染色体FISH4细胞形态学细胞形态学细胞化学组织病理学21实验室检查免疫分型3分子学初级检查次级检查…5血常规、血生化、出凝血检查…细胞遗传学染色体FISH4细胞形态学细胞形态学细胞化学组织病理学21实验室检查