晚期nsclc二线治疗.ppt

晚期NSCLC二线治疗及力比泰®在二线治疗中的地位主要内容晚期NSCLC二线治疗概况力比泰®在二线治疗的应用晚期NSCLC二线治疗的考虑因素及优化晚期NSCLC二线治疗的其他探索总结为什么要进行二线治疗?进行多线治疗与仅接受一线治疗的生存比较:SunJM,;5(4):540-&SideEffectsTreatmentMalignancy生存期延长-最重要的指标 OS,1YS,etc治疗毒性反应轻生活质量改善症状改善TTP延长DCR评价二线治疗标准:生存期长,毒性低,生活质量好Treatment2009年ASCO指南推荐二线药物:一线接受铂类为基础化疗的患者进展后,如PS评分良好,可接受力比泰®、多西他赛、厄罗替尼或吉非替尼的二线治疗AzzoliCG,;27(36):6251-66多西紫杉醇成为二线标准治疗方案TAX317TAX320荟萃分析多西紫杉醇75mg/m2多西紫杉醇100mg/m2BSC多西紫杉醇75mg/m2多西紫杉醇100mg/m2长春瑞滨/异环磷酰胺多西紫杉醇每3周多西紫杉醇每周患者数5548100121121118433432ORR(%)----(%),;11(5):320-®在二线标准治疗地位的确立JMEI研究设计:力比泰®对照多西紫杉醇的随机III期研究既往接受过化疗的局部晚期或转移性NSCLC患者分层因素ECOGPS0/;22:1589-®500mg/m2IVq21d(n=283)(叶酸350-1000µgqd+维生素B121000µgq9wk+地塞米松4mgbidond-1,d0,d+1)多西紫杉醇75mg/m2ivq21d(n=288)(地塞米松8mgbidond-1,d0,d+1)[总体人群]力比泰®;22:1589-=(95%CI=-)力比泰®(n=265)多西他赛(n=276)时间(月)%%[总体人群]力比泰®;22:1589-(月)HR=;95%CI=-;P=(%)P=NS[非鳞癌亚组]力比泰®组较多西他赛组显著延长生存期,降低死亡风险达22%ScagliottiG,;14:253-=(95%CI=-)P=®(n=205)多西他赛(n=194)时间(月)%