治疗慢性支气管炎n.doc

经方治疗慢性支气管炎  本文引用自jdsgx《经方治疗慢性支气管炎》仲景治疗痰饮,创立丁温运、发汗、逐水三大治疗法则,笔者多年来运用仲景治饮经方治疗慢性支气管炎,获得了较好疗效,现总结如下。 温运法是治疗痰饮的正法。仲景日“病痰饮者,当温药和之。”此法主方有二,一为苓桂术甘汤,一为肾气丸。慢性支气管炎脾肺两虚、痰湿内盛型临床表现为:咳痰量多、痰滑易出、色白;胸闷气短,全身乏力,饮食无味,大便稀溏。脉沉滑,苔白腻。方用苓桂术甘汤。如治谭某,女,22岁。咳喘10年余,发作频繁,近1月来咳喘加剧,痰多气急,夜难平卧,容易汗出;胸闷乏力,头晕目眩。脉细弦,舌淡,苔薄自而滑。此为脾阳不运,痰饮内停。治宜健脾温化痰饮,方用苓桂术甘汤加味:茯苓12g、桂枝9g、白术9g、炙甘草6g;白芥子9g、莱菔子9g、炙苏子9g;制半夏9g、杏仁9g、炙紫苑9g、陈皮9g、党参9g。服药15剂,咳喘基本控制,给予六君子汤调理善后。慢性支气管炎肾阳虚型临床表现为:气喘呼长吸短,动则喘息更甚,咳痰量不多,咯出不爽快,形瘦肢乏。面青肢冷,腰痛心悸,脉沉细、舌质淡。方用肾气丸。如治薛某。女,67岁。患慢性支气管炎10年余,自入冬以来发作较甚,喘促无休;动则尤甚,腰酸肢冷,胸满胁胀。兼有恶心、呕吐痰涎、头晕目眩。脉沉细滑,舌淡、苔薄白。此为肾阳不足,痰浊上泛所致,方用肾气丸加味:干地黄9g、山萸肉9g、淮山药15g、熟附片9g、肉桂6g、泽泻9g、茯苓12g,生白术12g、补骨脂9g;陈皮9g、制半夏9g、炒白果12g、五味子9g。服药5剂,喘息渐缦,余症减轻。按上方出入,调治月余,而达临床控制。 仲景云:“病溢饮者,当发其汗。”本法之主方亦有二,一为小青龙汤,一为大青龙汤。慢性支气管炎急性发作期风寒犯肺型临床表现为:咳吐清稀白色泡沫痰,同时伴有畏寒、发热全身症状;脉浮或浮紧,舌苔白滑。方用小青龙汤。如治张某,女,53岁。患慢性咳喘病已7年。近因受凉,旧病复发,咳嗽气喘,不能平卧,痰多色白而稀薄,舌苔白而腻,脉浮紧。证属风寒犯肺,寒饮咳喘。法当温肺散寒、化痰平喘,小青龙汤出入:桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、干姜6g、炙麻黄9g、细辛3g、制半夏9g、五味子6g;杏仁9g、紫苑9g。连服3剂,咳嗽、吐痰、气喘症状均缓解。慢性支气管炎急性发作期肺热型临床表现为:阵发性咳嗽,咳吐粘稠浓痰,色略黄,发热,畏寒,口干;脉浮弦滑数,舌苔黄厚。方用大青龙汤。如治张某,男,32岁。咳嗽10年余。时发时愈,每逢秋冬较甚。近因爱寒,遂发咳嗽,咳吐粘稠浓痰,气急,夜难平卧,周身酸痛,纳食减少;舌红口干,苔黄,脉滑数。素体肺热,痰恋肺络,复感寒邪,宣肃失常,治宜宣肺散寒、清肺化痰,方用大青龙汤加减:炙麻黄6g、杏仁9g、生甘草5g、生石膏30g;前胡9g、陈皮9g、蒸百部9g、桑白皮9g、川贝母9g、瓜蒌仁12g、炙紫菀12g。服药5剂,咳嗽、吐痰、气急缓解。  逐水法即《内经