:1、顺铂(DDP):①顺铂为第一代铂类对肺癌乳腺及消化道肿瘤有良好的疗效②顺铂只能用盐水溶解③大剂量(60mg/日)应用时可导致急性肾功能衰竭,胃肠的毒性可致严重的恶心呕吐。化疗药物篇处理与宣教1、大剂量应用顺铂时应每日补液大于3000ml以上,保证患者充分的尿液,以维持肾功能(水化利尿)2、避免患者进食辛辣,油腻等胃肠刺激性食物,最大程度减少胃肠反应。3、维持水电解质的平衡,特别要注意患者呕吐腹泻所致低钠低钾的处理。2、卡铂:卡铂(CBP):①卡铂为第二代铂类对乳腺,肺等恶性肿瘤虽然没有顺铂疗效好但因为副反应小,仍然是临床的良好选择②对胃肠及肾脏副反应较小,不用水化利尿。对于溶剂没有苛刻要求(糖或盐)③血液毒性较重,通常表现为白细胞的降低。处理与宣教1、在应用卡铂期间避免外出,感冒,尽量避免接触群体间活动。2、应用期间如出现咳嗽,发热。腹泻等感染症状,及时告知主管医师,及时了解血象,避免因白细胞降低导致严重后果3、奥沙利铂(OXA):①奥沙利铂为第三代铂类,主要用于消化道肿瘤偶尔也用于卵巢癌②奥沙利铂消化道毒性及血液毒性均比第一第二代铂类为轻③神经毒性为其最重要的毒性,患者应用期间部分能出现不同程度的手,上下肢及脸部麻木,严重可出现喉肌痉挛窒息死亡。处理与宣教1、应用奥沙利铂期间不能擅自调节滴速,应用该药需要避光输注时间大于2小时,方能发挥最大药效及减少副反应。2、应用药物期间绝对避免接触冷凉等物品及食物,最大程度减少神经毒性的发生。3、该药物神经毒性目前国内尚无有效方法。曾有报道钙剂可以改善,但不确定…
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