低血钾症78例临床分析.doc

低血钾症78例临床分析.doc低血钟症78例临床分析朱立柏(广东省东莞市塘厦人民医院急诊科广东东莞523721)【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)31-0182-02【摘要】目的探讨低血钾症的病因、诱因、治疗及预防。方法回顾性分析我院急诊科近2年治疗的低血钾症患者的临床资料。结果78例患者年轻男性者居多,男70例,女8例。首次发病65例,既往无其他病史,再次发病13例,有甲亢等病史。发病季节集中在夏秋季,多为高强度体力民工。部分患者有院外治疗史,经过及时检测血钾、心电图监测及补钾治疗全部治愈。结论病因较为复杂,诱因多变,男性容易发病,与季节、强体力劳动相关,治疗及时合理,一般预后良好,防重于治。【关键词】低血钾症病因诱因治疗预防低血钾症临床上常见,特别在特殊的工作环境、炎热的气候条件下发病更多见,表现为渐进性骨骼肌肌力减弱甚至瘫痪为特征,以缺钾性低血钾症居多,及时救治虽然多数预后良好,但是重症患者也会因为严重的心律紊乱或累及呼吸肌麻痹而危及生命,甚至有致死的报道[1]。所以遇到低血钾症患者,临床医师应该引起高度重视,及时合理地给以检测处理,认真细致地寻找其病因、诱因,并给患者及其亲属宣讲其危害性及预防措施,树立防重于治的思想。兹就我科自2008年5月至2010年5月收治确诊的78例低血钾症患者临床资料分析如下。,女8例,年龄15-50岁,平均年龄24±,其中轻度低钾血症20例,中度46例,重度12例。因发热或腹泻在个体诊所或社区治疗者(一般给以地塞米松加庆大霉素肌肉注射,或者输注大量葡萄糖液)18例,既往类似发作者13例,其余均为初次发病,其中检查证实甲亢患者9例,原发性醛固酮增多症2例,周期性麻痹家族史1例,肾小管酸中毒1例。,伴肢体麻木13例,伴恶心呕吐26例,伴胸闷12例,嗜睡3例,膝腱反射减弱或消失58例,-,-,-()。心电图检测:异常者67例,窦性心动过速46例,心动过缓18例,Q-T间期延长20例,可见U波者58例,其•中U波<T波者24例,U波>T波者34例,ST段下移者23例,室性心动过速1例。,其余均采取口服加静脉补钾,静脉补钾以生理盐水+10%氯化钟,%,速度80滴/分,病情好转改为60滴/分以下,同吋口服10ml/2h,重度者2小时复查1次血钾并给以心电图监测,血钾正常后停止静脉补钾改为U服10ml。每日3次维持1-2天。缺镁缺钙者补钙镁,合并感染选用抗生素,甲亢选用他巴唑以及其他对症治疗。2结果全部病例恢复正常肌力,血钾恢复正常,心电图恢复正常。3讨论低钾血症人群有其特殊性,大多为青壮年男性,易于诊断,正规及时补钾大多预后良好,但是其发病原因、诱因,以及发病特点我们应积极探索思考,对病情发生、发展、预后及预防有一个全面的评估,同时对患者的病情进行预防宣教是我们医师应尽的责任和义务。本组资料显示低钾血症患者具有以下特点:,大