小儿烧伤休克液体疗法的教学探索.pdf

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· 继续教育园地·�
�����.烧伤休克液体疗法的教学探索�
颜洪�景秀�
���烧伤后极易发生休克,且发生休克后死亡率�烧伤后休克的发生率远高于成人,其发生速率较快,发�
较高。补液疗法是���烧伤休克复苏的主要手段,也是�生时间较早。患儿年龄越小,该特点就越突出,故烧伤�
烧伤科实习生临床实践的重点和难点之一。如何在有�面积超过���的患儿均应建立通道经静脉补液。因�
限的时间内用最通俗的语言、最简明的道理、最易接受�此,即使对于小面积烧伤的门诊患儿,也不能掉以轻�
的方式,使学生学懂弄通����烧伤休克液体疗法,是烧�心,必须向家长耐心解释,争取留院观察。�
伤科临床带教医师长期探讨的问题。��.�熟悉对患儿烧伤面积的估算�
经过医学基础理论课学习,临床实习生已初步掌�对于烧伤患儿,正确地估算烧伤面积,是进行准确�
握了����烧伤休克复苏的理论知识。但是,学生头脑中�有效补液治疗的前提。我国����烧伤面积的估算和对�
的知识大多是靠强行记忆得来,也许能复述休克复苏�/����体表面积的计算公式分别为:小儿头部体表面积�
液体疗法的所有定义和公式,但面对哭闹的患儿,却不�所占比例���一������一年龄��;两下肢体表面积�
知如何处理。这是因为他们尚缺乏临床思维训练,不清�所占比例���一���一���一年龄��;两上肢体表面�
楚所学知识中什么是重点之故。因此,临床实习带教的�积所占比例���一�× ��;躯干体表面积所占比例�
关键,是教会学生将书本理论与临床操作紧密结合,因����一�×�% �会阴部面积占���;臀部体表面积所�
而对教学内容的安排不能拘泥于单纯理论学习阶段的�占比例�% �一��。这些公式较为繁琐,记忆的关键是�
模式,而应贯通理论和实际应用,重点培养临床思维和����体表面积的主要特点,即头大、腿短。年龄越小,头�
实践能力。笔者通过多年的临床实践及教学,总结出以�部所占体表面积的比例越大,腿越短。只需将���一年�
下教学方法和要点,收到了良好的效果,现报道如下。�龄�的数值从下肢中扣除,并加入头、面部面积即可,小�
儿身体其余部分面积计算方法与成年人的九分法相�
�对知识目标的讲解应简洁,紧密结合基础理论与实�
同。另外,对于烧伤面积较小的患儿,还可用“手掌法”�
践�
估算烧伤面积,小儿手掌所占体表面积与成年人手掌�
�.��了解小儿体液的特点�所占的体表面积相同,均为��。�
讲授中,充分应用照片、图片及动画的形式,结合�
�小儿烧伤休克补液疗法的教学要点�
烧伤专科特色,重点突出“小”和“大”的特点。因����
处于生长发育阶段,循环总血液量较少,全身各系统的��.�常用小儿烧伤输液公式�
功能尚未成熟,对水、电解质及胶体的处理和承受能力�常用���烧伤输液公式如下�】�。第�个����内输�
小。因此,无论烧伤患儿危重与否,补液治疗都必须小�液量:①对烧伤婴儿的胶、晶体补给量为每��烧伤面�
心谨慎、有条不紊地进行,切不