6中药的用药禁忌.ppt

第六章中药的用药禁忌【配伍禁忌】配伍禁忌的含义 两种药物配伍使用,会产生或增强药物的毒副作用,或降低药物的疗效,因而临床应当避免配伍使用。 《本经·序例》指出:“勿用相恶、相反者。”但相恶与相反所导致的后果不一样。配伍禁忌的主要内容 目前医药界共同认可的配伍禁忌,有“十八反”和“十九畏”。 十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。〖歌诀〗 十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂三、妊娠禁忌:(一).概念:是指某些药物具有伤胎、堕胎的副作用。孕妇服用后可引起流产,损害母子健康,甚至危及生命,妊娠期间禁止使用。(二)为什么妊娠禁忌药不是用于堕胎的 ,在我载堕胎药,主要还是从妊娠禁忌药的角度来认识、对待,而不是在寻求堕胎的有效药。 ,既不可靠,也不安全。 。(三).分类:根据对孕妇和胎儿损伤的程度分禁用、慎用。禁用药禁用药大多系剧毒药,或药性作用峻猛之品,及堕胎作用较强的药。包括:峻泻、逐水、催生、化瘀、破血、开窍、有毒性的药物。慎用药慎用药主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。常见禁用药:水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。二、病情禁忌::是指根据药物的性能和作用范围在临床辩证用药时,对某些病症不宜应用的用药原则。:①寒凉药为味苦腻滞之品,易伤阳气,对寒证,阳虚者禁用。②温热药为味辛燥烈之品,易伤阴血,对热证,阴虚者禁用。③升浮药,对病势上逆之证不宜用。在病症复杂之时当属例外。二、病情禁忌:④沉降药,对病势下陷之证不宜用。⑤偏于攻邪的泻药多能损伤正气,正虚者应慎用。⑥偏于扶正的补