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妇产科
宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处(宫颈上皮移行区)宫颈癌的好发部位
输卵管:间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。
卵巢动脉来自:右侧来自腹主动脉,左侧来自左肾动脉。
子宫动脉来自:腹下动脉(髂内动脉前干的分支)。
阴道动脉:来自骼内动脉。圆韧带、宫骶韧带:前位;阔韧带:正中;主韧带:防止子宫脱垂,卵巢固有韧带与其无关。
子宫双附件切除术,不需要切断的韧带:卵巢固有韧带。
荫道黏膜上皮为:鳞状上皮化生
宫颈黏膜上皮为:单层高柱状上皮
阴道上皮细胞受:卵巢性激素影响,以中层为主为孕,以角化细胞为主为雌激素。雌激素有两个高峰,孕激素有一个高峰。雌激素于排卵后7~8天出现高峰
骨盆入口前后径:11cm;入口横径:13 cm;入口斜径: cm;中骨盆前后径:;中骨盆横径:10cm;出口前后径:;出口横径:9cm;出口前矢状径:6cm;出口后矢状径::13cm;坐骨棘间径:10cm
骨盆出口狭窄:坐骨结节间径加出口后状径<15cm。
漏斗型骨盆:粗隆间径和坐骨结节间径过短。
胎儿不入盆:测骶耻外径(小于18cm)考虑扁平骨盆,易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢
类人猿型骨盆:入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径。
扁平骨盆:入口横椭圆形前后径变短看见径较长,中骨盆平面宽大
男子型骨盆:入口前后径与横径几乎相等,中骨盆平面狭小。
漏斗型骨盆:,髂嵴间径27,
均小骨盆:骨盆各径线均较正常小2cm.
新生儿期:出生后4周内。糼年期:4周到12岁。
青春期:初潮至生殖器官逐渐发育成熟。
性成熟期:卵巢功能成熟至周期性排卵的时期即生育期。
更年期:45-52岁卵巢功能衰退
老年期:60岁以后,进一步退化。
卵巢功能:排卵分泌女性激素。卵巢分泌:雌激素(来源于卵泡内膜细胞排卵前使宫颈粘液拉成丝状,呈羊齿状结晶)、孕激素(来源于黄体细胞排卵后使宫颈粘液拉丝度减少,呈椭圆形结晶)及少量雄激素。排卵:羊齿状结晶,如高度影响为:增生过长。排卵后月经前:大量椭圆形结晶。卵巢合成雌二醇。而非雌三醇。
原始卵泡-生长卵泡-成熟卵泡(10-20mm)-排卵-成熟黄体14天(1-2cm)-白体
卵子在排出后9~10天黄体开始萎缩。
月经量为:50ml,超过80ml,为病理状态。
月经周期:月经期1-4;增生期早5-7;中8-10;晚11-14;分泌期早15-19;中20-23;晚24-28
约在受精后4天,早期囊胚进入宫腔
受精后:子宫峡部(剖宫产的部位)可延伸7-10cm,体积约5000ml,,PH值:-,保持酸性。易引起嗜酸性念珠菌感染。
胎儿体内无动脉血。
围生期:孕28周至产后一周。
检查四步法:双手宫底,胎头或臀;双手两侧,胎背;右手耻骨联合上,先露头或臀;在患者足侧,双手沿骨盆方向向下按了解先露及入盆程度。
12周末:耻骨联合上2-3横指
16周末:脐耻之间
20周末:脐下1横指,18(-)cm
24周末:脐上1横指,24(22-)cm
28周末:脐上3横指,26(-29)cm
32周末:脐与剑突之间,29(-32)cm
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