妊娠糖尿病早期干预效果分析.doc

妊娠糖尿病早期干预效果分析.doc:..妊娠糖尿病早期干预效果分析马松雅王娜娜(鲁山县人民医院467300)【摘要】目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇早期筛查治疗的意义。方法观察组在孕24〜28周时行50g葡萄糖筛查试验(GCT),结果异常者再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查出的妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量减低(GIGT)的孕妇46例为观察组,早期给与干预治疗。入院临产时筛查生的GDM、GIGT的孕妇48例作为对照组,分析比较两组母、儿并发症。结果孕24〜28周进行早期筛查确诊并进行治疗的GDM患者母、儿并发症(妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、新牛儿窒息、新牛儿低血糖、围产儿死亡)显著低于对照组。结论孕早期进行糖尿病的筛查,早期诊断及孕期血糖控制,可以改善妊娠结局,降低母儿并发症发生率。【关键词】妊娠糖筛查糖尿病干预【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)08-0215-02目前研究表明,年龄、种族、肥胖、糖尿病家族史和不良生育史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。在妊娠期,由于垂体前叶激素与肾上腺皮质激素水平增高等内分泌改变,会对正常的糖代谢产生干扰,表现为孕妇的糖耐量下降,易发生妊娠糖尿病,或可使隐性糖尿病发展为显性。对孕产妇及胎婴儿会产牛不良影响,导致母婴并发症增加,甚至危及母婴牛命。分析比较在我科分娩的妊娠期早期筛查糖代谢异常孕妇46例与临产时进行糖代谢筛查出GDM孕妇48例,分别进行干预治疗,报告如下。〜28周有高危因素的孕妇进行早期糖筛查。查出的GDM孕妇46例为观察组。年龄21—35岁,其中初产妇30例,经产妇16例,晚期观察组年龄21—36岁,其中初产妇28例,经产妇18例。均有高危因素者。2组孕妇的胎次、产次、性别、年龄、文化程度比较,差异无显著意义(P>):有糖尿病家族史;有早产、流产、死胎、死产等异常分娩史者;孕妇年龄&洋;30岁;或者孕妇有肥胖月经不调、多囊卵巢综合征(PCOS)等;既往分娩过巨大儿;孕期体重增加过快;本次妊娠胎儿巨大、羊水过多;孕期反复外阴阴道念珠菌病(VVC)发作;有糖尿病三多症状者[1]。〜28周有高危因素的孕妇进行50g葡萄糖负荷试验,若lh≥,为糖筛查异,次日进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。GDM的诊断标准:诊断:2次空腹血糖≥,或75gOGTT2项达到或超过下述标准,空腹及服糖后lh、2h、、、、[2]。对照组GDM诊断标准同上。,及吋处理并发症。观察组孕妇GDM的处理。血糖控制标准:空腹<,餐后1小吋<,餐后2小口寸<。若经以上治疗1〜2周未能控制血糖,应加用胰岛素治疗。GDM孕妇产后6〜8周复查75gOGTT,调整膳食结构,维持正常体重和适度的体育锻炼,以降低糖尿病风险。:饮饮食控制是治疗GDM的主要方法。在门诊较短的吋间内,给予孕妇严格