长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌疗效观察.doc

【摘要】目的:观察长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌疗效及不良反应,为临床安全用药提供依据。方法:选择转移性乳腺癌患者152例,随机分成治疗组及对照组各76例,将治疗组用长春瑞滨联合顺铂治疗与对照组阿那曲唑片治疗进行疗效比较观察。结果:治疗组76 例中, CR 16 例、PR 32例、SD15 例、PD13例, 总有效率( CR+ PR) %。%( 31/43) , %( 17/ 33),治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<)。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床疗效优于阿那曲唑片治疗,患者不良反应较少,痛苦减轻,延长患者寿命,改善健康状况,值得临床推广应用。
【关键词】长春瑞滨;联合顺铂;转移性乳腺癌;疗效
乳腺癌是现代女性易患的恶性肿瘤,严重危及女性健康。乳腺癌通常向远端发生转移,常见途径有淋巴转移和血道转移两种。据统计,乳腺癌患者在就诊时大多已经有腋淋巴结转移、肺转移、肝转移和骨转移。转移性乳腺癌在目前医疗水平难以治愈,一般采取化疗方法,而化疗的有效性和毒性的都是方案设计时予以慎重考虑的重要因素。长春瑞滨联合顺铂方案,简称 NP 方案,是综合考虑了有效性和毒性的一个效果好、毒性小的方案设计。长春瑞滨是从植物中提取的抗肿瘤药, 作用机制是阻滞微管蛋白聚合以及诱导微管解聚,是一种广谱的抗肿瘤药物。长春瑞滨与顺铂合用具有协同作用, 并且乳腺癌其它的常用化疗药与此治疗方法无交叉耐药性。本次工作将患者随机分组,治疗组使用长春瑞滨联合顺铂治疗,对照组使用阿那曲唑片治疗,治疗组取得了良好的成效,工作总结如下:
1资料与方法

2010年1月~2011年10月将来我院收治的转移性乳腺癌患者152例随机分为两组,其中治疗组76例,对照组76例,均为女性,年龄38~63岁,平均51岁,~4年,两组病例在年龄、病情、病程等方面均无明显差别,具有可比性。具体转移部位: 肺部43例、肝脏17例、骨29例、胸膜11例、淋巴结33例、软组织19例。

(治疗组)
(1)药品选择。商品名:民诺宾;通用名称:重酒石酸长春瑞滨注射液,化学名称为:3′,4´-二去氢-4´-去氧-8´-去甲长春碱二酒石酸盐,分子式:C45H54N4O8·2C4H6O6,分子量:。;批准文号:注册证号H20051605;生产厂商:杭州民生药业集团有限公司(2)静脉滴注法治疗。第一天和第八天使用50 m l生理盐水中加入长春瑞滨25 m g /m2,快速静脉滴注,随后予以地塞米松5 m g静推, 再用生理盐水500 m l快速静脉滴注。第一二三天,顺铂80 mg /m2加入生理盐水50 m l中静脉滴注, 21天作为为1个周期。治疗前检查血象、肝肾功能情况,化疗后一周两次检查血常规,一个化疗周期结束后要对疗效进行评价,检测并记录毒副反应。患者每经过2个化疗周期以及化疗前均要查肝功能、X片、肾功能、胸片、B 超、CT、心电图等, 以掌握患者病情变化,用来判断疗效, 治疗2个周期23例, 4个周期以上53例。
(对照组)
采用阿那曲唑片,每片1m