呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)
[概念]
慢性阻塞性肺病(COPD)是一组慢性气道阻塞性疾病的统称,主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。
慢性支气管炎
一、临床特点:
常发生于50岁以上,临床又有“老慢支”之称。起病缓,进展慢,病程长,迁延不愈,反复发作,以“咳”、“痰”、“喘”、“炎”为主要症状。
二、病理特点:
1、各种病因可首先造成纤毛—粘液排送系统受损。
2、腺体的改变:表现为粘液腺增生肥大及浆液腺粘液化,使粘液分泌亢进。
(此为引起患者长期咳嗽、咳痰的基础)。
3、支气管壁充血、水肿,大量慢性炎细胞浸润,纤维组织增生,平滑肌破坏,软骨片破坏。
4、炎症反复发生时,炎症病变可沿支气管树向纵深扩展→细支气管炎→所属肺泡炎
支气管肺炎
慢性支气管炎
三、常见合并症:
1、慢性阻塞性肺气肿;此为最常见的合并症;
肺气肿为呼吸性细支气管和其所属肺泡管、肺泡囊和肺泡因残气量增多而呈持久性扩张,并伴有肺泡间隔的破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。
肺气肿
2、肺源性心脏病(肺心病):
此为慢性支气管炎又一最常见的合并症:
★肺心病:由各种严重肺疾病、胸廓畸形或肺血管病变所引起的一种以肺动脉高压和右心室肥大为主的心脏病。
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