高风险诊疗技术医生资格考核表科室:姓名:得分:技术名称:考核内容结果(分)一掌握本操作项目的适应症及禁忌症。术前谈话要点明确。对本操作解剖熟悉。(10分)二术前影像资料的阅读及所需物品准备。(5分)三病人体位的放置。(5分)四穿刺部位的选择(5分)五规范无菌技术操作:洗手、消毒、铺巾及手术过程中的各项。(5分)六术中精神面貌及与病人的沟通。(10分)七麻醉、进针、引流等步骤的熟练度及对标本处置的合理度。(20分)八术中出现意外情况的处置合理度。(20分)九术后引流管放置合理性。(10分)十术后对物品的处置合理,医嘱处理合理,记录规范,事后注意事项交代详尽(10分)总分100分注:>95分优秀,>80分合格考核人签名:年月日有创操作分级授权表科室:姓名职称职称级别□低年资□高年资第一类医疗技术第二类医疗技术第三类医疗技术医疗技术管理考核小组签名:年月日科主任签名:年月日医务科意见:年月日主管院长意见:年月日宁城县蒙医中医医院高风险诊疗技术权限申报表申请人科别职称任职时间诊疗技术类别诊疗技术名称申请人完成诊疗操作病历号诊疗操作体会申请人签字:年月日科室意见主任签字:年月日医务科意见科长签字:年月日医疗技术管理考核小组意见组长签字:年月日主管院长意见主管院长签名:年月日宁城县蒙医中医医院手术医生资格准入审批表姓名年龄学历职称科室工作时间申请时间原准入资格病种拟申请准入资格病种等级等级非计划再次手术申请理由:申请人签名:科室讨论意见:科主任签名:医疗技术管理考核小组审定意见:组长签名:医务科审核:科长签名:主管院长审核:院长签名:宁城县蒙医中医医院手术及有创操作分级授权表科室:姓名职称职称级别□低年资□高年资一级手术二级手术三级手术四级手术医疗技术管理考核小组签名:年月日科主任签名:年月日医务科意见:年月日主管院长意见:年月日宁城县蒙医中医医院手术科室术者权限申报表申请人科别职称任职时间手术类别手术名称申请人完成手术病历号手术体会申请人签字:年月日科室意见主任签字:年月日医务科意见科长签字:年月日医疗技术管理考核小组意见组长签字:年月日主管院长意见主管院长签名:年月日宁城县蒙医中医医院手术科室非计划再次手术上报表患者科别住院号入院时间入院诊断首次手术时间再次手术时间首次手术情况首次术后情况再次手术原因分析再次手术后情况宁城县蒙医中医医院医生资格准入审批表姓名年龄学历职称科室工作时间申请时间原准入资格病种拟申请准入资格病种等级等级非计划再次手术申请理由:申请人签名:科室讨论意见:科主任签名:医疗技术管理考核小组审定意见:组长签名:医务科审核:科长签名:主管院长审核:院长签名:宁城县蒙医中医医院特殊手术审批表申报科室:申报日期:年月日患者姓名:性别:年龄:手术日期:年月日时分手术名称:手术级别:□一级□二级□三级□四级麻醉方式:特殊手术类型(在□中打√)□外宾、□华侨、□港、□澳、□台同胞;患者系特殊保健对象,如□高级干部、□著名专家、□学者、□知名人士、□民主党派负责人。2.□各种原因导致毁容或致残;3.□涉及法律风险,可能引起司法纠纷的;4.□同一病人24小时内需再次手术者;(□患者年龄超过70岁、□基础病较多、□病情较严重、□特殊体质、□致残手术、□紧急手术无人签署知情同意书)。6.□邀请外院医师来院参加手术者;7.□人体器官移植手术;8.□虽已广泛应用于临床,但在本院属首次开展的手术;9.□重大的新手术以及临床试验、研究性手术;10.□卫生部和省卫生厅有其他特殊技术准入要求的。术前讨论结果:(包括针对特殊情况的处理、患者对手术耐受性的评估、术中可能预见情况及处理预案)患者知情同意情况术者及职称助手及职称科主任签署意见签字:日期:年月日医务科审批意见签字:日期:年月日院领导审批意见签字:日期:年月日注:特殊手术必须进行科内术前讨论,并有病历记录,经科主任签字后报医教科审核,由副主任医师以上人员签发手术通知单。异地行医手术,需按《执业医师法》及《医师外出会诊管理暂行办法》的要求办理相关审批手续。手术安全核查表科别患者姓名性别年龄病案号麻醉方式手术方式手术日期术者麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前
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