全麻术后氟马西尼在高龄患者的催醒方面的作用.doc

全麻术后氟马西尼在高龄患者的催醒方面的作用.doc全麻术后氟马西尼在高龄患者的催醒方面的作用王伟庆(江丙省抚州市临川区皮肤病防治所江丙抚州344000)【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2011)24-0137-02苯二氮卓类药物(benzodiazepine,BDZ)在全麻诱导和维持方面具有诱导迅速、平稳、副作用小等特点[1],尤其适用于高龄患者行全麻术,但由于其中枢镇静作用使得患者在麻醉苏醒期不能及时苏醒,从而影响术后的恢复。氟马丙尼(flumazenil,FZ)是BDZ的特异性拮抗药,临床上常用于患者全麻手术后的催醒。木文通过对高龄患者全麻术后氟马丙尼在催醒方面作用的研究,探讨氟马两尼在全麻术后催醒方面的临床效果。,随机分为实验组(给予氟马丙尼)和对照组(给予安慰剂)各27例。实验组年龄65〜77岁,其中男性15例,女性12例;对照组年龄65〜80岁,其中男性14例,女性13例。两组患者的性别、年龄、体重、身高、手术时间、麻醉时间、术中失血量、拔管时间等均无差异(P>),具有可比性。,1min后呼唤病人,对呼唤未睁眼者,,如患者仍未醒,,。对照组给予等容量生理盐水。[2]在注射氟马西尼后、10min、30min、60min时评估患者清醒情况,对问题能做出合造反成者得1分,不能做出合适反应则为0分。、瞳孔对光反射和深腔反射三者存在一个得1分。巴彬斯基征、踝阵挛存在一个则从神经功能评分中减去1分,直至分数为0。,计量资料采用t检验,计数资料米用X2检验,P<。(P>),但是在注射lOmin、30min、60min后实验组清醒程度评分及神经功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<)o见表1。表1两组患者清醒程度及神经功能评分比较注:▲与对照组比较,P<、呕吐者3例,躁动、肌颤者3例;对照组发生恶心、呕吐者2例,躁动、肌颤者2例。%,%,两组差别无统计学意义(P>)o3讨论BDZ类药物因其起效快、副作用小、对血流动力学影响小,在临床上被广泛用于麻醉诱导以及麻醉后镇痛[3】。由于全麻结束后,若患者不能及吋苏醒,会影响术后的恢复,因此,全麻结束后应尽早逆转其中枢镇静作用,使患者尽早清醒,尽快恢复患者咳嗽、咳痰等保护性