中国学生超重肥胖BMI 筛查标准的应用.pdf

维普资讯
中国学校卫生 2004年 2月第 25卷第 1期 SchooL J Chin ! })Ⅲ! : : 125
【医学继续教育】
中国学生超重肥胖 BMI筛查标准的应用
季成叶
【文献标识码】 B l3~l7岁少年,46%(男)和49%(女)的l8~25岁青年,BMI值
【中图分类号】 R 179 已超过超重界线,即有将近 50%的青少儿体重已处于 WHO一
【文章编号】 1000-9817(2004)Ol-O125-O4 级肥胖线之上..13本 1970~2000年的a内,中小学生肥 30 胖检
【关键词】超重;肥胖;学生;标准出率增长了 3倍左右,男、女分别达 15%和 13%,且还在逐年增
长。近年来,肥胖也在我国城市(尤其是沿海发达的大城市)学
2003年,由国际生命科学学会中国肥胖工作组领导,北京
生群体中蔓延,北京市区每 5个小学男生中就有 1个小胖子。
大学儿童青少年卫生研究所制定的《中国学生超重、肥胖 BMI
我国许多城市的学生营养问题防治重点已从营养不良向肥胖、
筛查标准》已颁布实施,适用年龄 7~l8岁。该标准的制定是学
超重转移:
生营养评价的最新进展之一,而营养与生长发育关系密切:基
制定中国学生 BMI筛查标准的必要性利用 BMI为指标
层学校卫生工作者可通过对标准的学习和应用,从一个侧面增
建立超重、肥胖筛查标准已成世界潮流,原因是 BMI具有以下
强对生长发育评价标准的评价目标、科学依据的认识,做到正
优点:(1)已证实它和体脂率间存在高相关,能较好反映体脂累
确应用,:
积程度;(2)只需测量身高、体重,简便易行,不象某些体成分研
究方法那样带有损伤性;(3)利用身高平方校正体重,可有效消
1
除身材高矮对体重的干扰影响;(4)便于在不同种族、不同人群
肥胖的正确定义单纯性肥胖半个世纪前就已开始在发
间进行比较我国学校卫生领域迫切需要一个简便易行、全国
达国家蔓延,但人们长期只从个体临床角度来考虑肥胖,并未
统一使用的筛查标准。目前各地使用的“标准”五花八门,令人
认识其公共卫生的重要性。20世纪 80年代中期以来,在大量
无以适从,有些方法有明显误导作用如所谓“理想体重法”确
临床、干预和流行病学研究基础上,人们对成人和儿童肥胖有
定:凡[(个体体重一理想体重)/理想体重 X100]超过 10%为
了全新认识,经历了 3个阶段:(1)1985年,美国国立卫生研究
“轻度肥胖”,超过 20%为“中度肥胖”.超过 30%为“重度肥胖”。
所宣布“大量证据表明,肥胖对健康和长寿有严重不良影响”,
“理想体重”有理论依据,但实际值并无可靠来源有些学校仍
正式将成人肥胖定义为“一种以脂肪形式储存过多能量的”躯
使用“1985年身高标准体重”,缺点更明显:(1)男女混合使用同
体疾病。(2)20世纪 9o年代初,出于对世界范围肥胖流行的关
一系列(如7~l4岁男生和 7~I2岁女生合用同一标准),既将
注,开始重视对人群超重、肥胖的筛查。各发达国家纷纷建立