彩色多普勒超声对儿童肠扭转的诊断价值.pdf

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彩色多普勒超声对儿童肠扭转的诊断价值·临床研究·何静波周崇高叛┗李皓肠扭转是儿科常见急腹症之一,起病急,发展快,如耽误治疗,可引起肠坏死,甚至危及生命。能否及时诊断和治疗,对于患儿的预后有着重要的意义。现将本院近昀例超声疑诊为肠扭转的患儿临床及超声检查资料进行回顾性分析,探讨彩色多普勒超声在肠扭转筛查中的价值。一、临床资料—年本院级烧镂3扭转,其中男炅辏床表现:呕吐律硐治8拐例,呕吐急性加重缟湫耘煌例,便血荒炅个月的患儿表现为反复腹痛、近期加剧例,腹胀V古牌例,便血糠只级衅堆<营养不良表现,病程彩色多普勒超声诊断仪,—哒筇酵罚7墙臣俺Φ雷急缸刺;儿取仰卧位,腹腔横切面平行扫查,在胰腺周围确定肠系膜上动静脉位置关系,观察有无“漩涡征”浴颁鑫姓鳌弊魑3烧锍εぷ5谋曜迹体观察旋转圈数”。Hǜ股ú槠溆喑埽鄄煊血流分布情况,观察有无腹腔积液及透声、有无其它合并症。当肠壁厚、肠壁血彩稀少黾状血彩或未见血彩显示⒊浠菏币烧锍Ρ谌血水肿;肠间出现透声差的积液时疑诊肠穿孔。所有图片及文字资料均存人系统,确保资料真实可信。觳橐烧镂3εぷ!J质踔な党ε转%渲谐π2涣妓鲁εぷ例、肿块所致肠扭转例馨凸芰例,单纯性囊肿つ抑例,脂肪母细胞瘤チ例皇质跖懦εぷ例,分别胎粪性腹膜炎合并肠闭锁藿岢例,先天性幽门肥厚狭窄并坏死性小肠炎岢ο琳喜⒊φ沉例。超声疑合并肠壁缺血水肿例,经手术证实例;合并肠穿孔质踔な例%质踔な党Ρ谘9茉龃例,直径堕鏖尘』邛撞旦釜鲞望艿型堕型型些竺垡型眯偷停好:。张号绒。【关键词】超声检查,多普勒,彩色;肠扭转/诊断;儿童资料与方法辍二、仪器与方法采用筒噬ǘ嗥绽粘锒弦牵—哒筇酵贰..拐筇酵芳无扩张肠管、增厚肠壁、肠蠕动情况以及彩色下肠壁结果一、超声检查与手术结果比较陈丽丽【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在筛查儿童肠扭转中的价值。方法回顾性分析诊肠扭转患者的超声声像,并与手术结果对照。结果超声疑诊肠扭转质醴下ィ渲肠旋转不良所致肠扭转卓樗鲁εぷ3珊喜⒊Ρ谌毖K质踔な例;合并肠穿孔质踔な例%质踔な党Ρ谘9苣诰对隹例,内径彩超测量与之相符。肠旋转度数胧质踅峁冉戏下ァ=崧邸颁鑫姓鳌笨梢宰魑3示肠扭转的依据,超声检查可提示肠扭转的病因及合并症,为临床进一步评估肠扭转患儿病情及为手术复位提供依据。图εぷ6漩涡征图图εぷ2噬ǘ嗥勒超声漩涡征..:湖南省儿童医院鲜〕,—.
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,彩超测量与之相符。肠系膜根部顺时针旋转例,。例,例,例,肠旋转度数胧质踅峁冉希手术证实肠壁缺血例,病程。生几表现为腹胀煌录毙约又例,喷射性呕吐阊例;大龄患儿表现为反复腹痛、近期加剧例,腹胀V古牌例,便血J为反复腹痛或反复呕吐,病程超过鲈碌幕级讨论现在肠扭转患儿中,而可能会出现在腹腔占位性病块牵拉等有关口。。本组超声疑诊与手术结果的符合率为%,多由肠旋转不良所致;其余为图像,9艹砂牖纷矗椅挥诔ο的し种г抖危能与检查者经验不足有关;其余级3Ρ账连局部牵拉移位有关。对于合并痵憩室以及痵憩室以及肠粘连无提示,仅术后证实。本有作者认为可以对肠扭转度数进行评估,认为价瞪】。但本组手术患儿中部分患儿旋转度数高,血管血运并没有引起改变,且本组患儿检测度数与手术结果符合率不高,,通过超声对肠扭转的度数进行评估价值不大。有报道认为肠系膜及伴行的肠系膜血管可随着