27例脾脏占位性病变的彩色多普勒超声诊断.pdf

重庆医学年月第卷第期
部疼痛无力,不能从事体力劳动。与本组报道相同。作者认为锁骨钩钢板的设计与锁骨解剖形
结果状相匹配,通过锁骨钩的预弯能与锁骨很好贴附;它通过穿过
本组例患者均得到随访,随访时间~ 个月,平均肩峰下的钢板钩端和锁骨远端的钢板固定形成杠杆作用,对锁
个月。按上述疗效判定标准,优例,良例,差例。其骨远端产生稳定的下压力,使锁骨远端不向上脱位,恢复肩锁
中例采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱关节的解剖对应关系,为组织愈合提供了稳定无张力的环境,
位的优良率达;随访中发现克氏针张力带松动例、喙同时还保留了肩锁关节的生理微动,提高了韧带,关节的修复
锁螺丝钉松动例。质量。其优点有:内固定牢固可靠,术后不用外固定,有利
讨论于早期行肩关节功能锻炼,本组术后行功能锻炼,有效地
. 肩锁关节的解剖及功能肩锁关节是由肩峰内端与锁骨防止肩关节粘连和肌肉萎缩,肩关节功能恢复良好,未有内固
肩峰构成,锁骨关节面斜卧于肩峰关节面上,关节间隙自外上定物折断现象;弯钩可在肩峰下滑动,肩锁关节保持生理性
向内下有倾斜角约。,约。活动范围,参与人体活动范围微动,减少了内固定物的剪应力,降低了内固定物折断概率,有
最大关节的运动,为上臂外展上举不可缺少的关节之一。肩锁利于肩锁关节功能的最佳恢复,这是锁骨钩钢板的突出优点,
关节的稳定是由关节囊及肩锁韧带、三角肌及斜方肌的腱性附符合肩锁关节的生理活动;弯钩于肩锁关节后方插入肩峰
着部分及喙锁韧带来维持的。下,不通过肩锁关节,术后较少发生创伤性关节炎;锁骨钩
. 手术治疗的指征及要求作者认为要掌握锁骨远端骨折钢板固定锁骨远端骨折和肩锁关节脱位具有操作简单、创伤
和肩锁关节脱位的手术指征,首先要明白发生锁骨远端骨折和小、失血少、手术时间短等优点。因此,锁骨钩钢板是目前治疗
肩锁关节脱位后不稳定的病理改变是什么,主要是喙锁韧带损锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。
伤断裂所致;要求术前判断喙锁韧带损伤程度,术中尽量修复
参考文献:
喙锁韧带,这一点对手术有重要指导意义。凡是锁骨远端骨折
和肩锁关节脱位有喙锁韧带损伤断裂者就具备手术指征,即锁荣国威,翟桂华,刘沂,:
骨远端骨折Ⅱ型和肩锁关节脱位Ⅱ型和Ⅲ型。术人民卫生出版社,:.
前可以通过线片示锁骨与喙突间距离判断喙锁韧带是否有韩铭,张世华,.
损伤,左右比较可以判断其损伤程度。山东医药,,:.
. 锁骨钩钢板应用的体会治疗锁骨远端骨折和肩锁关节曾纪洲,曲铁兵,潘红,Ⅲ度肩锁
脱位的方法很多,以往常用克氏针、,,:.
端骨折所用的“”型钢板等固定,由于肩关节活动范围大,使李山珠,梅炯,吴卫平,
用上述方法常导致内固定的松动、断裂、骨折移位、,,
症。本组例中有例采用采用克氏针张力带固定、例采:.
用喙锁螺丝钉固定,随访中发现克氏针张力带松动例、喙锁荣国威,:人民卫生出版社,:
螺丝钉松动例。李山珠等采用锁骨钩钢板、克氏针、克氏.
针张力带等种方法分别治疗不稳定性锁骨外端骨折及肩锁